Disfuncions Sexuals

Les disfuncions sexuals són problemes en el desig, l’orgasme i l’excitació (resposta sexual) que perjudiquen la vida eròtica satisfactòria, acaben afectant a la salut i a l’autoestima del subjecte així com a la relació amb la seva parella.

Les disfuncions sexuals són els problemes relacionats amb el funcionament eròtic d’un individu que normalment, li impedeix tenir una vida sexual adequada. A més, la sexualitat està molt vinculada a l’autoestima de les persones amb el que incideix de forma directa en com la persona se sentirà amb si mateixa.

Quins són els determinants de les disfuncions sexuals?

Els determinants són molt variats. Poden ser des de la pròpia naturalesa humana, és a dir, constitucions biològiques i psicologia fins a problemes en el vincle amb la parella, amb l’ambient social i cultural de l’erotisme o la integració de les potencialitats eròtiques de la persona. En psicologia, les disfuncions sexuals es descriuen com a síndromes. En totes hi ha unes característiques comunes.

Característiques principals de les disfuncions sexuals

Les característiques principals de les disfuncions sexuals són les següents:

Són processos de naturalesa eròtica. L’erotisme és l’apetit per l’excitació sexual, l’excitació en si mateixa i l’orgasme com a culminació. La qualitat del plaure així com les construccions mentals entorn de les experiències també formen part de l’erotisme. Moltes vegades un cau en l’error de pensar que les disfuncions sexuals tenen a veure amb els processos eròtics que tenen a veure amb el cos però no hem de desestimar els factors psicològics i experiencials.
Moltes vegades se sofreixen algunes disfuncions sexuals com la anorgàsmia per la pròpia ideologia d’una societat ja que creuen que certes conductes sexuals són desitjables.
Són processos recurrents i persistents en la vida eròtica dels individus
Es presenten clínicament com a síndromes, grups de símptomes que permeten identificar grups de persones amb afeccions semblants. No obstant això, no sempre es poden determinar les causes i per això no es consideren malalties en si.

Classificació de les disfuncions sexuals

En el cas que les disfuncions sexuals estiguin relacionades amb l’excés o la falta de ganes, les classificarem per disfuncions sexuals del desig.

Si l’individu té problemes a sentir-se excitat o a tenir una erecció seran disfuncions sexuals de l’excitació.

Si l’individu no arriba a l’orgasme o no ejacula en el cas masculí, seran disfuncions de l’orgasme (ex. Anorgàsmia)

Quines disfuncions sexuals hi ha?

Entre unes altres, trobem les següents que són les més freqüents:

Anorgàsmia: Es coneix com la falta d’orgasmes. El subjecte no és capaç de sentir orgasmes. Hi ha molts factors que intervenen, sobretot culturals.
Aversió sexual: Atacs de pànic, por, fàstic, ansietat davant l’acte sexual. És un rebuig total de la sexualitat.
Disparèunia: Dolor durant o després de les relacions sexuals.
Ejaculació precoç: Quan la resposta sexual orgàsmica es presenta molt abans del desitjat.
Desig sexual hipoactiu: Sota interès sexual.
Impotència: L’home no pot mantenir l’erecció per a la penetració.
Vaginisme: És un espasme muscular involuntari dels músculs de la vagina que provoca la impossibilitat de la penetració. El vaginisme neix sobretot de violacions o pedofília en la infància.

Quins són les causes de les disfuncions sexuals?

Són molt freqüents en drogodependents, alcohòlics o addictes als psicofàrmacs. Moltes drogues afecten en el procés de l’excitació i de l’orgasme. Entre altres causes també apareixen els desequilibris hormonals, la baixa testosterona es relaciona directament amb el desig tant en homes com en dones.

Finalment, les causes psicològiques com la baixa autoestima, la depressió, l’ansietat o els traumes per abusos sexuals són agents clarament causants de les disfuncions sexuals. Actualment, hi ha teràpies tant en parella com individuals que ajuden molt a l’hora de resoldre aquestes disfuncions.

Disfunció erèctil Ejaculació Precoç Anorgàsmia Vaginisme Disparèunia Desig sexual hipoactiu

Disfunció erèctil, com solucionar-ho?

La impotència sexual masculina o disfunció erèctil és la incapacitat constant de no mantenir una erecció suficient per mantenir una relació sexual adequada. Pel que fa als problemes sexuals masculins, existeixen també o després de disfuncions com l’ejaculació precoç, que no hem de confondre. És a dir, en alguns casos no es pot mantenir una erecció però pot ser per falta de desig.

La disfunció erèctil és freqüent i ha de tractar-se des que es detecta, ja que pot afectar greument quan es té parella, a l’àmbit familiar, i pot arribar a repercutir també en el social i el laboral.

No obstant això, és important ressaltar que tots els homes en algun moment de la seva vida van a tenir problemes d’aquest tipus. Sobretot en els casos de molt estrès, cansament, preocupació, ingestió de drogues o alcohol, malaltia o perquè s’està ingerint algun tipus de medicació.

Altres problemes sexuals relacionats amb la disfunció erèctil, però que no han de mai confondre’s són:

Falta de desig sexual

Alteracions de l’ejaculació: ejaculació precoç, ejaculació retardada, absència d’ejaculació…

Trastorns de l’orgasme

Altres tipus de causes:

1- Causes psicològiques: Es donen en el subjecte quan el penis no té cap alteració física, però no obstant això existeixen problemes psicològics que es donen en l’home afectat com per exemple l’ansietat (provocada amb freqüència per la por a no aconseguir una erecció o a defraudar a la dona), la depressió, els problemes amb la parella i fins i tot l’estrès poden afectar a l’acte sexual. També la preocupació excessiva per problemes laborals, socials o familiars impliquen que no es dediqui l’atenció necessària a l’acte sexual. La fatiga, la inapetència, la falta d’exercici, l’insomni o un fracàs laboral també desequilibren els reflexos sexuals.

2- Causes vasculars: Són molt habituals. Es donen quan el penis no pot acumular la sang necessària per dur a terme l’erecció (generalment perquè no arriba en suficient quantitat). Fumar, sofrir hipertensió arterial, diabetis, algunes malalties cardíaques i variacions en els nivells de colesterol en sang poden provocar trastorns vasculars que dificulten l’erecció.

3- Causes neurològiques: En aquests casos, el problema té la seva arrel en una interrupció en la transferència de missatges entri en cervell i el penis, donada l’existència d’una lesió en els nervis implicats. Això ocorre quan el subjecte té lesions en la medul·la espinal, esclerosi múltiple o intervencions quirúrgiques en la pelvis.

4- Causes hormonals: Són poc freqüents. Generalment es deu a una falta d’hormones sexuals masculines.

5- Causes farmacològiques: Existeixen diversos medicaments que tenen com a efecte secundari disminuir la capacitat de tenir una erecció. Entre ells, fàrmacs per tractar la hipertensió, les malalties cardíaques o els trastorns psiquiàtrics.

Possibles tractaments

Els experts a tractar temes de disfunció erèctil recomanen començar amb tractaments suaus, augmentant la intensitat del mateix si fos necessari. Si fos el cas, el subjecte hauria de deixar de prendre les substàncies que li estan fent patir aquesta impotència sexual, ja siguin drogues, alcohol o fàrmacs. Si no resultés, llavors seria necessària la intervenció de psicoteràpia i modificació de comportaments.

En última instància es pot recórrer a la intervenció quirúrgica. En molts casos es precisa ajuda psicològica, sobretot per a homes majors de 40 anys, ja que el problema sol ser mental. En altres casos, on el problema ve derivat de problemes físics, es necessita igualment intervenir psicològicament per poder superar problemes d’autoestimes.

Com trobar una solució?

Una recomanació que els nostres experts de Gabinet Psicològic Mataró donen sempre, és que el subjecte es mentalitzi que la malaltia va a desaparèixer. A més, és bé dialogar i parlar sobre el tema amb la seva parella. Practicar esport i mantenir-se en bona forma física i en un pes estable ajudarà també a superar els problemes de disfunció erèctil. A més, s’aconsella no ingerir alcohol, tabac, drogues, pastilles per dormir, tranquil·litzants o calmants. Pel que fa a l’hora de practicar sexe, els experts recomanen intentar la penetració, encara que el penis no estigui erecte, ja que el coit és l’estimulant sexual més poderós.

Com ha d’actuar la parella?

El sexe és cosa de dues, i la nostra parella ha d’ajudar-nos en la mesura en el que pugui a superar els problemes d’impotència. És per això que es recomana:

Realitzar massatges i contactes suaus en els genitals, ajudant a l’home a aconseguir una estimulació suficient per a l’erecció.
Al·legar de forma positiva l’acte sexual de l’home quan s’aconsegueixi la penetració, augmentant així la seva autoestima.
Dedicar temps als jocs preliminars, els quals desperten sempre una reacció en el penis de l’home.

En tot això, el nostre equip especialitzat porta anys tractant subjectes amb problemes de disfunció erèctil, i gràcies a aquesta experiència donen sempre el millor tractament individualitzat a cada pacient.

L’ejaculació precoç és un tipus de problema sexual que afecta en general als homes, encara que no tots ho parlen o diuen.

No obstant això, comentar-ho amb un metge o psicòleg especialista en aquests problemes, et pot ajudar a trobar una solució.

Què és l’ejaculació precoç?

Ens referim a l’expulsió sobtada de semen, de forma incontrolada i abans del moment que realment l’home desitja. Aquest no és capaç de controlar el reflex jaculatori. No només succeeix en durant el coit, sinó que fins i tot pot donar-se també abans d’arribar a la penetració. El temps en el qual es produeix aquesta ejaculació no és exacte, però es pot afirmar que és precoç si es produeix entre 1 minut o 1 minut i mitjà. L’ejaculació precoç juntament amb la disfunció erèctil, són els problemes sexuals més comuns entre els homes. S’estima que la primera d’elles afecta de manera habitual al 30% dels homes.

També el 70%, encara que no els passi de forma continuada, sí que ha sofert algun episodi d’ejaculació precoç. Aquest problema pot afectar a homes de qualsevol edat, i encara que és més comuna que la disfunció erèctil, és menys freqüent la seva consulta als especialistes. No es tracta d’una malaltia de gravetat. No obstant això, pot afectar psicològicament al subjecte, alterant l’estabilitat emocional del pacient o la relació en parella. En aquest últim cas, pot causar infertilitat al no aconseguir mai ejacular dins de la vagina de la dona.

Tipus d’ejaculació precoç

Aquest tipus de problema sexual pot ser classificat en dos: primària i secundària.

Ejaculació precoç primària: sorgeix amb el desenvolupament en l’adolescència, i es manté al llarg de la vida de l’home. En aquest cas, el subjecte mai ha tingut una relació sexual en la qual hagi pogut controlar el reflex jaculatori. Aquest tipus està associat a la masturbació practicada de forma inadequada (presses per aconseguir el clímax, falta de privadesa, o sentiments de culpa).
Ejaculació precoç secundària: afecta als homes que durant un temps si que van tenir el control de l’ejaculació, però que després per diferents causes, ho van perdre. Aquest tipus està relacionat amb problemes emocionals, inactivitat sexual perllongada o estrès. També pot passar que la parella provoqui ansietat en el subjecte o un alt grau d’excitació sexual.

Graus d’ejaculació precoç:

Existeixen graus dins d’aquest problema sexual, depenent la intensitat i durada de l’acte d’ejacular. T’expliquem quins són:

Grau 1: És el menys greu, i el que més fàcil es pot corregir. Ve ocasionat generalment per ansietat o per portar un ritme de vida atrafegat. En aquest cas, l’home afectat sí posseïa amb anterioritat control sobre la seva ejaculació.
Grau 2: Es dóna en el moment en què l’ejaculació precoç es cronifica. Es pot tractar amb l’ajuda d’un professional mitjançant teràpia sexual.
Grau 3: En aquest punt, l’home pot veure’s molt afectat de forma psicològica. El problema es perllonga en el temps, i l’ejaculació té lloc abans de la penetració o al començament d’aquesta.
Grau 4: Es considera ja trastorn crònic, la qual cosa fa que el problema s’estengui a tots els aspectes de la vida del pacient. Es requereix en aquest punt tractament farmacològic.

Molts experts fan també la següent classificació: ejaculació precoç permanent, adquirida, natural variable o disfunció ejaculadora prematura. Sigui el que sigui i grau que es tingui, sempre és recomanable acudir a un professional que analitzi en profunditat les causes d’aquesta disfunció i que creu un tractament adequat a cada individu.

Causes de l’ejaculació precoç:

Ansietat
Alt nivell d’estrès
Biològiques (trastorn a nivell neurològic)
Relacions sexuals no freqüents
Depressió, trastorn bipolar, estrès posttraumàtic
Infeccions
Alcoholisme i tabaquisme crònic
Ingestió de fàrmacs o drogues
Trastorns hormonals

Com es pot tractar?

Tot depèn de cada subjecte i de la gravetat de cada cas. En general, se sol tractar amb teràpies psicològiques, per intentar modificar les tècniques sexuals de l’home. Per a això es precisa, en la majoria dels casos, la participació de la parella, per així trobar resultats més efectius. Només es recorrerà a tractaments farmacològics en els casos en els quals la teràpia no dels resultats esperats.

A Gabinet Psicològic Mataró portem anys tractant tot tipus de problemes sexuals com addició al sexe i desitg sexual hipoactiu. Per això, tractem sempre de donar la màxima informació al pacient sobre el seu problema, ajudant-ho a portar una vida sexual normal sense complicacions.

No aconseguir l’orgasme fa que algunes parelles entenguin com a incompletes les seves relacions sexuals. L’ anorgàsmia és gairebé sempre un problema d’origen psicològic. T’ajudem a aconseguir el clímax.

Quan la consecució d’un orgasme suposa un problema, bé perquè no s’aconsegueix o bé perquè considerem que la seva consecució es demora a l’excés, estem fent al·lusió a una disfunció sexual denominada “anorgàsmia”.

Hem de tenir en compte que l’origen orgàsmic varia considerablement d’una persona a una altra, no constituint problema algun, doncs cadascun de nosaltres necessita d’un determinat impuls per desencadenar la resposta desitjada. Així doncs, en condicions normals aquest llindar variarà depenent de l’edat, la nostra habilitat o la pràctica amb la qual expliquem en el terreny sexual i la intensitat o idoneïtat de l’estímul que obtinguem per aconseguir un suficient nivell d’excitació.

Aquesta alteració pot aparèixer encara que l’orgasme s’hagi aconseguit sense cap tipus d’inconvenient fins al moment, fins i tot podem experimentar-ho en determinades situacions sense que això suposi preocupació alguna per percebre-ho en unes altres.

Encara que la anorgàsmia és un trastorn que pot afectar a homes i dones, la seva incidència és clarament major en aquestes últimes, passant a convertir-se en una de les consultes amb més demanda actualment, i és que el reconeixement del plaure femení i el desig d’experimentar relacions sexuals més satisfactòries fa que es demani consell no solament quan la consecució del clímax es converteix en un problema, si no també es busca l’assessorament orientat a l’obtenció d’orgasmes més intensos aconseguits a través de diferents tipus d’estimulació.

Respecte a la font que la produeix, la anorgàsmia pot ser causada tant per raons orgàniques com psicològiques, sent les d’origen psicològic les més comunes.

Tractament de la anorgàsmia

El tractament de la anorgàsmia dependrà de l’origen de la mateixa i serà el professional, després del seu diagnòstic, qui especifiqui la teràpia més adequada per a cada pacient en particular. En la majoria dels casos, el trastorn és produït per causes purament psíquiques, per la qual cosa la teràpia psicològica serà un dels punts forts a tractar.

El procediment bàsic per tractar la anorgàsmia requereix, en primer lloc, d’una adequada educació sexual, que ajudi a comprendre com funciona realment la sexualitat i a descobrir les interessants peculiaritats del nostre cos. Això ajudarà a derrocar aquells obstacles produïts per pensaments erronis entorn del tema que ens ocupa i ens aportarà les claus necessàries per dur a terme les pràctiques idònies per gaudir de trobades sexuals més satisfactoris.

A continuació passarem a l’acció, duent a terme determinats exercicis graduals que començaran per la consecució del clímax tot sol para, després, arribar a aconseguir-ho amb la parella a través de diferents pràctiques sexuals.

A part d’aquests dos pilars bàsics per al tractament de la anorgàsmia, volem donar-te algunes recomanacions bàsiques que poden ser d’utilitat per solucionar el teu problema i aconseguir l’orgasme buscat:

Aprén a conèixer a fons i gaudir del teu propi cos tot sol, reparant en les sensacions que t’evoca i prestant especial atenció a allò que més t’agrada.
Gaudeix de cada carícia, doncs potser et perdis un apassionant viatge per estar pensant contínuament en la destinació.
Recorda que el clítoris és el teu òrgan sexual més sensible, per la qual cosa la seva correcta estimulació pot ser la clau.
Sexe no és sinònim de penetració, recorda que hi ha moltes més pràctiques sexuals capaces de fer-vos gaudir al màxim.
Tingues en compte que durant el coit pots estimular d’altres maneres la teva clítoris, doncs la majoria de les dones així ho requereixen.
Comunica a la teva parella el que t’agrada i el que no, doncs no es tracta d’endevinar el que l’altre sent.
Posa en forma la teva musculatura vaginal amb els exercicis Kegel, doncs això et facilitarà la consecució de l’orgasme i ho intensificarà.
Potencia la teva imaginació i utilitza diferents mecanismes com, per exemple, les fantasies eròtiques que puguin arribar a elevar la teva plaure.

A Gabinet Psicològic Mataró no només tractem l’anorgàsmia si no tot tipus de disfuncions sexuals com el vaginisme i la disfunció erèctil.

Diverses situacions, la majoria d’índole psicològica, poden generar en la dona vaginisme, una resposta de contracció vaginal involuntària que fa impossible el coit. Assabenta’t de com remeiar-ho.

El vaginisme és una disfunció sexual consistent en la contracció de la musculatura vaginal que dificulta o impossibilita el coit i que ocorre de manera totalment involuntària. Aquest trastorn presenta diversos graus de severitat, doncs mentre algunes dones comuniquen símptomes associats amb el dolor o la cremor vaginal durant l’acte sexual (disparèunia), unes altres fan referència a una penetració altament complicada o directament irrealitzable.

El seu origen pot variar des de dones que no han aconseguit dur a terme mai relacions sexuals amb penetració sense algun tipus de problema (vaginisme primari), fins a aquelles que han gaudit de coits plaents fins a l’aparició d’aquesta complicació, normalment motivada per alguna causa orgànica (vaginisme secundari). Aquest assumpte pot no limitar-se a l’àmbit sexual, doncs pot dificultar els reconeixements ginecològics o fins i tot impedir la utilització de tampons durant la menstruació.

Resulta important ressaltar que aquest trastorn no està relacionat amb cap problema a nivell d’excitació sexual, doncs com sabem les relacions sexuals no es limiten a la penetració i aquestes dones poden gaudir de diverses pràctiques i activitats sexuals, tant individuals com en parella, summament satisfactòries, no existint impediment per poder aconseguir el clímax.

Quan parlem de vaginisme hem de tenir present tant a la dona com a la seva parella, i observar de quina manera pot afectar a tots dos, doncs aquesta situació pot implicar conseqüències en la relació. Els intents de coit fallits i l’arribar a considerar incomplets les seves trobades sexuals poden donar lloc a sentiments de frustració, distanciant així a tots dos, posposant el seu abordatge i agreujant d’aquesta manera el problema. La recerca d’ajuda sempre serà la millor decisió, aconseguirà disminuir aquesta tensió i aproparà a la parella en la recerca d’un objectiu comú… no hi ha raó per ajornar-la!

Finalment, destacar que una elevada constricció muscular, amb la conseqüent impossibilitat d’introducció del penis, resulta un impediment a l’hora d’aconseguir un embaràs, raó per la qual moltes parelles es decideixen a assistir a teràpia. Veurem que el tractament és senzill, a més d’eficaç, la qual cosa és una bona motivació per dur-ho a terme.

Causes del vaginisme

Les causes psicològiques solen amagar-se darrere de la majoria de problemes de vaginisme. En general, la dona ha associat la penetració amb un perill, és a dir, ha generat un aprenentatge fòbic capaç de generar la resposta de contracció vaginal involuntària.Causes psicològiques del vaginisme A continuació, presentem algunes de les situacions que poden desencadenar-ho:

Quan el coit es relaciona amb el dolor. El desconeixement o el mal coneixement de l’anatomia i la resposta sexual pot donar lloc a pensaments enganyosos i temors entorn de les relacions sexuals i, més concretament, a la penetració.
Quan el sexe és concebut com alguna cosa brut i pecaminós. Aquesta situació acaba generant sentiments de culpa si es duu a terme, i obstaculitza d’alguna manera tant la seva execució com el plaure associat al mateix.
Quan s’han experimentat situacions sexuals negatives anteriorment. Els traumes i males experiències passades poden influir en les pràctiques presents, manifestant així certa desconfiança davant les mateixes.
Quan existeixen problemes en la relació de parella. Els conflictes amb el company sexual poden exterioritzar-se d’aquesta manera, constituint així una barrera al coit.
Quan l’ansietat fa acte de presència. La preocupació s’anticipa a l’acompliment de les relacions sexuals creant una atmosfera d’intranquil·litat capaç d’activar senyals d’alarma que acaben bloquejant d’alguna manera la sexualitat.

Causes orgàniques del vaginisme

Les causes orgàniques són poc freqüents en aquest tipus de trastorn, no obstant això no estan del tot exemptes. En ocasions constitueixen el focus de la disfunció i en unes altres faciliten la seva aparició i, àdhuc resoltes, el problema de vaginisme persisteix a causa del temor de no estar totalment guarida o a danyar-se de nou.

Algunes de les causes poden estar relacionades amb determinades lesions i intervencions pèlviques o el part; pensem en certes cicatrius doloroses, parts complicats i experiències traumàtiques com els avortaments.
Una falta i incorrecta estimulació sexual, els canvis hormonals originats per la menopausa i fins i tot alguns medicaments poden provocar una inadequada lubricació vaginal, arribant a influir de forma negativa en les relacions sexuals.
També haurem de prestar especial atenció a les afeccions mèdiques com la endometriosis, les malalties de transmissió sexual, les infeccions de diferent índole o qualsevol dolència que pugui provocar inflamació, berrugues, tumors o quists a la zona pèlvica.
Cura amb la possible existència d’un himen rígid i inflexible o trastorns relacionats amb els músculs pelvians, que poden arribar a dificultar la inserció del penis.
Un factor important a tractar són les al·lèrgies, causants de molestes irritacions que poden estar provocades pels materials d’alguns mètodes anticonceptius, així com per desodorants íntims o sabons.

Tractament del vaginisme

El tractament del vaginisme té una altíssima taxa d’èxit. El mètode que segueix, senzill i eficaç, constitueix un plaent autoconeixement i una sensació de control sobre un mateix capaç d’aportar la confiança suficient per gaudir sense problemes de les trobades sexuals.

Aquests seran a grans trets els passos a recórrer en una adequada teràpia sexològica per tractar el vaginisme:

El primer pas del tractament del vaginisme consistirà a explicar allò que li està ocorrent i eliminar les idees distorsionades respecte a la sexualitat, canviant-les per plantejaments precisos ajustats amb la realitat. A través d’una teràpia educativa s’il·lustrarà a l’afectada sobre l’anatomia sexual i els secrets d’una resposta sexual normal, amb l’objectiu d’aïllar temors sense fonament que interfereixen i dificulten les trobades sexuals. En un clima de confiança s’intentarà donar resposta a qualsevol interrogant que es plantegi i que constitueixi un mur entre la persona i la seva satisfacció sexual.

En segon lloc, es plantejaran una sèrie d’exercicis graduals la missió dels quals radicarà en un millor coneixement del propi cos i de les sensacions que ho acompanyen, sent capaç la pacient en última instància d’identificar les manifestacions que aquest envia i controlar-ho a plaure. Conèixer i familiaritzar-se amb els genitals serà una tasca vital en aquesta comesa, així com localitzar aquells músculs vaginals que es contreuen involuntàriament, obstaculitzant de forma incòmoda l’obertura vaginal. Els exercicis de Kegel ajudaran a reconèixer els senyals que esdevenen quan la vagina es contreu, i a dominar aquesta musculatura aconseguint distendre-la quan sigui necessari.

La seva pràctica i l’aplicació de tot l’après prepararan a la dona per realitzar insercions vaginals graduals, eliminant les contraccions reflecteixes que es venien donant, sent d’utilitat per a tal empresa els dilatadores progressius vaginals i l’aplicació d’un bon lubrificant. Finalment, s’inclourà a la parella en el procés i tots dos realitzaran successius exercicis guiats aconseguint la, fins al moment, difícil penetració.

Les teves relacions sexuals s’acompanyen de dolor? Asseguis molèsties quan duus a terme relacions sexuals amb penetració? Potser ens trobem davant un tipus de disfunció sexual cridada disparèunia.

La disparèunia forma part dels denominats trastorns sexuals causats per dolor. Aquesta disfunció sexual es caracteritza per l’aparició d’algun tipus de dolor genital associat a la pràctica sexual amb penetració. Encara que aquesta pot donar-se tant en homes com en dones, la seva prevalença sobre la població femenina és considerablement major, sent poc freqüent entre els homes. Les seves causes poden ser d’índole física o orgànica, o bé d’origen psicològic.

Símptomes de la disparèunia

Els símptomes de la disparèunia abasten un gran elenc de sensacions associades a la molèstia genital, tals com a dolor, coïssor, coïssor i fins i tot picor. Aquestes molèsties poden aparèixer en qualsevol moment del coit; ja sigui al principi, durant o al final del mateix. També poden variar en funció de la zona on s’experimenten; en la part externa de la vagina, en la part interna o a la zona pèlvica en el cas de les dones i en la part externa (prepuci, gland o escrot) o interna (testicles, pròstata, uretra o bufeta) en el cas dels homes.

Causes orgàniques de la disparèunia

La disparèunia pot tenir el seu origen en problemes d’índole física. A continuació, exposarem les causes orgàniques de la disparèunia, tant per a dones com en el cas dels homes: Causes orgàniques femenines de la disparèunia:

Una de les causes més esteses és la falta de lubricació vaginal; el consum de determinats fàrmacs com els antihistamínics, antidepressius o hipertensius, a més dels estats carencials d’estrògens com la menopausa o la lactància, entre uns altres.
Potser el problema s’amagui darrere d’algun tipus d’infecció urogenital.
Utilitzes determinats productes com a sabons o cremes anticonceptives? Cuidat! Alguns d’aquests productes poden irritar la teva zona vaginal.
Determinades malalties pèlviques, com la endometriosis o inflamació pèlvica podrien originar-la, consulta amb el teu metge.
Cicatrius degudes a intervencions mèdiques o anomalies congènites, com la presència d’un himen rígid o d’un úter en retroversió (l’úter no s’eleva prou durant l’excitació sexual, rebent els cops del penis durant el coit).
Mantens en forma la teva musculatura vaginal? No està de més que cuidis d’ella, doncs això pot lliurar-te d’algun que un altre problema… no descuris els teus exercicis de Kegel!

Causes orgàniques masculines de la disparèunia:

De nou les infeccions urogenitals surten a escena.
Ull amb la fimosis o fre curt.
Pot ser que hagis desenvolupat algun tipus d’al·lèrgia o hipersensibilitat davant determinats productes com espermicides i sabons, o al propi pH vaginal de la teva parella.
Una altra de les causes de la disparèunia en homes obeeix a la presència de curvatures anormals en el penis.

Causes psicològiques de la disparèunia

El dolor genital lligat a la pràctica sexual pot tenir el seu origen en problemes que s’amaguen en el nostre cap. Aquestes són les causes psicològiques de la disparèunia:

Una educació sexual deficient carregada de mites i tabús que fomenti una actitud negativa cap al sexe pot estar al capdavant d’aquesta i moltes de les disfuncions sexuals existents. La por o la culpabilitat fa que les relacions sexuals no es desenvolupin amb normalitat i apareguin problemes de diferent índole.

Altres causes que poden fomentar l’aparició de la disparèunia fan referència a unes pràctiques sexuals freturoses de prolegòmens, la incapacitat de crear un entorn agradable que propiciï el desenvolupament d’una resposta sexual freturosa de complicacions o els problemes de parella que poden arribar a intervenir i agreujar aquesta situació.

Diferents problemes emocionals com l’ansietat o la depressió influeixen en la nostra manera de relacionar-los i actuar amb els altres, originant un baix desig sexual que dificulta i entorpeix enormement les trobades sexuals.

Finalment, la història d’aprenentatge i les experiències traumàtiques poden haver fet mossa en les relacions futures per l’associació entre dolor o perill i sexualitat.

Tractament de la disparèunia

El tractament indicat per la disparèunia dependrà de si les causes que la provoquen són orgàniques o psicològiques. Si la causa obeeix a qüestions orgàniques serà el metge qui valori el tractament més adequat per a cada cas en particular. Alguns dels exemples serien la prescripció de determinats fàrmacs, la teràpia de substitució hormonal o les intervencions quirúrgiques, entre uns altres. En el cas que existeixi alguna causa d’índole psicològica, es durà a terme un tractament sexològic de la disparèunia consistent en:

Conèixer els secrets de la sexualitat a través de l’educació sexual, amb l’objectiu de conèixer el nostre cos, les nostres reaccions durant la resposta sexual, i comprendre per què ens ocorre el que estem experimentant.
Desmuntar mites i falses creences associades a la mateixa, creadores de pors i inseguretats que hem de desmantellar per lliurar-nos de la seva pesada càrrega.
Dur a terme senzills exercicis consistents a aconseguir una excitació sexual adequada i no exigent que ens ajudi a reduir la tensió, l’ansietat i l’anticipació de dolor.

Consells per fer front a la disparèunia

Si tens molèsties durant les teves relacions sexuals no et resignis i acudeix als professionals que poden ajudar-te a gaudir plenament de la teva sexualitat.
Atorga la importància que es mereixen als preliminars i jocs previs per aconseguir un estat òptim d’excitació que afavoreixi la penetració.
Tria les posicions sexuals que més t’afavoreixin; la penetració posterior i lateral eviten la penetració profunda i si la dona es col·loca damunt de la seva parella podrà controlar-la fàcilment.
Utilitza lubrificants que facilitin la inserció del penis i pal·liïn la possible falta de lubricació vaginal.
Cuida dels teus músculs vaginals i aprèn a contreure’ls i relaxar-los a plaure.

El desig sexual hipoactiu (DSH) fa referència a la falta d’interès pel sexe així com l’absència de fantasies i pensaments relacionats amb el sexe

Encara que les disfuncions sexuals femenines (DSF) són molt freqüents, han estat menys estudiades que les disfuncions sexuals masculines, per la qual cosa en moltes ocasions resulten difícils d’avaluar, diagnosticar i finalment tractar correctament.

És freqüent el desig sexual hipoactiu?

Es tracta d’una DSF molt freqüent. Segons els diferents estudis, fins a un 50% de les dones presenten algun grau de desig sexual hipoactivo, afectant més a major edat. El grau màxim de DSH pot arribar a l’aversió pel sexe, la qual cosa ocorre fins a en un 5% de les dones.

A què es deu un DSH?

En el desig sexual femení intervenen múltiples factors tant culturals i emocionals com a orgànics, amb una especial rellevància dels nivells sanguinis de testosterona. Així doncs, una causa important de desig sexual hipoactivo són les deprivacions de testosterona. L’estat de salut global d’una dona és també un factor rellevant pel que malalties com la diabetis o les malalties cardíaques poden ocasionar DSH. Han de ser considerades també malalties nervioses com l’esclerosi múltiple o la malaltia de Parkinson.

Com es diagnostica?

Per a un correcte diagnòstic és imprescindible un interrogatori detallat així com una exploració física adequada per orientar cap a una possible causa de la disfunció. És també necessària una valoració dels nivells hormonals. En funció dels resultats es poden indicar proves més específiques com la determinació de glucosa en sang entre unes altres.

Té tractament?

En cas d’objectivar-se una causa concreta, aquesta ha de ser tractada adequadament. El tractament dirigit a millorar el desig sexual es basa tant en la intervenció psicològica com en l’administració de testosterona en pegats o gels aplicats sobre la pell, que permeten l’alliberament de dosis baixes d’aquesta hormona. Aquest tractament ha mostrat que augmenta no només el desig sexual sinó l’excitació i el plaer. Així doncs, el fet que una dona present sota desig sexual, a pesar que és una situació molt freqüent, no ha de ser considerat normal sinó que ha de descartar-se una possible causa orgànica, detectar-se aquells factors psicosocials associats i instaurar-se un maneig global que condueixi a la dona a una salut sexual i general òptima.

A Gabinet Psicològic Mataró tot tipus de disfuncions sexuals com el vaginisme i la disfunció erèctil.