Per què apareixen els atacs d’ansietat?

Model Explicatiu: DESENVOLUPAMENT I MANTENIMENT DEL PÀNIC

EL “CERCLE VICIÓS” DEL PÀNIC:

a) SENSACIONS CORPORALS —> b) INTERPRETACIÓ CATASTROFISTA            –>  c) ACTIVACIÓ
DESAGRADABLES DEL SISTEMA D’ALARMA 

Les crisis de pànic es produeixen en engegar-se la reacció d’alarma o sistema d’alarma (punt c del dibuix) que és un mecanisme reflex de l’organisme que té com a missió posar-nos fora de perill (mitjançant la fugida, la cerca d’ajuda, etc.) quan afrontem una situació que posa en perill la nostra supervivència.

Però, en els atacs de pànic, aquesta reacció d’alarma s’engega sense que existeixi un perill real, per la qual cosa també se’ls anomena falses alarmes. Aquestes falses alarmes es produeixen perquè avalues com a perilloses certes sensacions internes que, en realitat, no poden fer-te cap dany i que tots podem experimentar, en major o menor grau, quan estem nerviosos.

Explicarem cadascun dels punts del dibuix:

Punt a: Sensacions internes:
Les sensacions internes que poden donar lloc al pànic, solen ser algunes de les següents: palpitacions, sacsejades del cor o elevació de la freqüència cardíaca; suor, esgarrifances o sufocacions; tremolors o sacsejades; sensació d’ofec, de falta d’alè o sensació d’ennuegar-se; opressió o malestar en el pit, nàusees o molèsties abdominals; mareig i inestabilitat; desrealització (sensació d’irrealitat); despersonalització (sentir-se com a separat d’un mateix); parestèsies (sensació de formigueig).
Aquestes sensacions són, en principi, normals i típiques en l’ansietat; però poden aconseguir una intensitat molt major, en ser interpretades en forma catastròfica.
Punt b: Interpretacions catastrofistes:
Les interpretacions catastrofistes responsables del pànic, solen concretar-se en la creença que les sensacions internes (a) són perilloses i que, en experimentar-les ets a punt de morir, tornar-te boig o perdre el control. En una minoria de casos poden limitar-se a la creença que aquestes sensacions són terribles i no poden suportar-se.

Punt c: Reacció d’alarma:
Com assenyalàvem abans, la reacció d’alarma (també anomenada activació del sistema d’alarma o activació del programa de pànic) és un mecanisme reflex de l’organisme (com la capacitat de succionar, respirar, etc.) la missió de la qual és ajudar-nos a sobreviure quan afrontem un perill. L’activació d’aquest sistema d’alarma produeix les emocions, sensacions i conductes típiques del pànic. No obstant això, aquesta reacció pot produir-se encara que no existeixi un perill real, n’hi ha prou amb creure que estem en perill.

COM ES PRODUEIX EL CERCLE VICIÓS QUE POT DONAR LLOC A UN ATAC DE PÀNIC?

Si en notar alguna d’aquestes sensacions (punt a de el dibuix; per ex., palpitacions), penses que signifiquen que succeirà alguna cosa terrible (punt b del dibuix; per ex., que estàs patint un infart) et poses més nerviós i, per tant, augmenten les teves sensacions (recorda que són sensacions típiques de l’ansietat). Dit d’una altra forma, en pensar que estàs en perill s’engega el teu sistema d’alarma (punt c del dibuix) que, entre altres coses, comporta un augment de les sensacions internes (punt a).

Aquest augment de sensacions, sols interpretar-ho com a “prova” que el teu estat no és normal i que alguna cosa dolenta t’està passant (punt b), amb la qual cosa augmenta més encara la teva ansietat i les sensacions derivades d’ella; és a dir, s’activa amb major força el teu sistema d’alarma (punt c). Així es forma l’espiral, o cercle viciós, que pot acabar en un atac de pànic. 

ALTRES MECANISMES QUE MANTENEN EL PÀNIC:

L’ATENCIÓ A LES SENSACIONS:
Després d’experimentar un atac de pànic semblat al de l’exemple, pots quedar en un estat de temor al fet que repeteixi i, per tant, estar atent a captar qualsevol sensació interna similar a les que vas notar en ell. Aquesta focalització de l’atenció en les teves sensacions internes augmenta la probabilitat que les captis, igual que és més fàcil que captis els batecs del teu cor, o qualsevol altra sensació interna, si centres la teva atenció en elles (pots comprovar-ho). Quan captes de nou les sensacions temudes, tendeixes a repetir la interpretació catastrofista i pot produir-se una altra vegada el mateix cercle viciós que dóna lloc a un altre atac.
Això t’ocorre perquè, després d’experimentar un o diversos atacs de pànic, en la teva ment ha quedat gravada una associació, entre aquestes sensacions i l’avaluació catastrofista de les mateixes: cada vegada que notes les sensacions temudes, amb certa intensitat, creus que estàs davant un “perill imminent” i la teva creença que estàs en perill, lògicament, fa que s’engegui el teu sistema d’alarma: el teu cos i la teva ment reaccionen com si estiguessis davant un perill real.

LES CONDUCTES D’EVITACIÓ I DE CERCA DE SEGURETAT:
Si creus que les sensacions que experimentes en els atacs són perilloses, deixaràs que aquesta creença dirigeixi el teu comportament. Per tant, intentaràs evitar aquestes sensacions per qualsevol mitjà i fugir o escapar d’elles quan apareguin (acudint a urgències, prenent medicació, resant, anant-te a casa, etc.) i potser et quedis convençut que si no hagués estat per aquestes cures, t’hauria ocorregut el desastre temut.
Però, com en realitat no hi havia cap perill (i les sensacions haguessin desaparegut igualment sense cap conseqüència), totes aquestes conductes de cerca de seguretat només tindran com resultat el salvaguardar les teves falses interpretacions catastrofistes, que són l’arrel de tot el problema. És a dir, les conductes de “cerca de seguretat” t’impedeixen comprovar que les sensacions temudes no poden produir-te cap dany.
A més, en la mesura en què creus que les sensacions temudes són perilloses, pots començar a evitar activitats i situacions en què penses que pots experimentar-les (ex., fer exercici, viatjar, anar a grans magatzems, etc.). Però, com més deixis que les teves falses creences catastrofistes governin el teu comportament, més fortes es faran aquestes creences, i per tant, més fort es farà el teu problema. 

CONDUCTES D’EVITACIÓ I DE CERCA DE SEGURETAT:

EX.: anar a urgències, evitar quedar-te sol/a, portar medicació, sortir acompanyat, evitar certs llocs,… (quan apareixen o tems que apareguin les sensacions temudes)

CONSEQÜÈNCIES:

· Redueixen l’ansietat a curt termini
· Enforteixen les creences catastrofistes: en creure que la catàstrofe temuda no s’ha produït gràcies a que has dut a terme aquestes conductes

La serotonina, responsable de la fòbia social

Un estudi de la Universitat d’Uppsala, a Suècia, revela que les persones amb fòbia social produeixen massa serotonina. Quanta més serotonina produeixen, més angoixats es troben en situacions socials, segons els autors d’aquesta recerca, els resultats de la qual es revelen en ‘JAMA Psychiatry’.

Moltes persones se senten nervioses si han de parlar davant d’un públic o socialitzar amb els altres, però si l’ansietat es converteix en una discapacitat, pot significar que la persona sofreix de fòbia social, que és un trastorn psiquiàtric. Estudis anteriors han portat a creure que els individus amb trastorn d’ansietat social/fòbia social tenen molt baixos nivells del neurotransmissor serotonina.

La fòbia social és comunament medicada amb compostos de ISRS, que canvien la quantitat del neurotransmissor serotonina en el cervell. Sobre la base d’anàlisis prèvies, es creia que les persones amb fòbia social tenien molt poca serotonina i que els ISRS elevaven la quantitat de serotonina disponible. En aquest nou treball, investigadors del Departament de Psicologia de la Universitat de Uppsala mostren que els individus amb fòbia social produeixen massa serotonina.

L’equip de recerca, dirigit pels professors Mats Fredrikson i Tomas Furmark, va utilitzar l’anomenada càmera PET i un trazador especial per mesurar la transmissió de senyals químics de la serotonina en el cervell. Així, van trobar que els pacients amb fòbia social produeixen un excés de serotonina en una part del centre de la por en el cervell, l’amígdala.

Una cèl·lula nerviosa, que envia senyals usant la serotonina, primer allibera serotonina a l’espai entre les cèl·lules nervioses. El senyal nerviós sorgeix quan la serotonina s’uneix a la cèl·lula receptora. La serotonina és alliberada després des del receptor i es bomba de nou a la cèl·lula original.

“No només les persones amb fòbia social produeixen més serotonina que les que no tenen un trastorn d’aquest tipus, sinó que també bomben més serotonina. Hem estat capaços de demostrar això en un altre grup de pacients que utilitzen un trazador diferent que al seu torn mesura el mecanisme de bombament. Creiem que és un intent de compensar l’excés de serotonina activa en la transmissió de senyals”, diu Andreas Frick, estudiant de doctorat en eñ Departament de Psicologia de la Universitat de Uppsala.

Aquest descobriment és un gran pas avanci pel que fa a la identificació dels canvis en els missatgers químics del cervell en les persones que sofreixen d’ansietat. Recerques anteriors han demostrat que l’activitat nerviosa en l’amígdala és major en les persones amb fòbia social i, per tant, aquest centre de la por del cervell és més sensible. Les noves troballes indiquen que un excés de serotonina és part de la raó subjacent. “La serotonina pot augmentar l’ansietat i no disminuir-la, com prèviament s’assumia sovint”, conclou Andreas Frick.

La violència verbal dels pares influeix en la salut mental dels fills

Els adults joves que van créixer amb les crítiques, els insults o les amenaces d’un dels seus pares són més propensos a patir ansietat o depressió, segons indica una nova recerca. De fet, fins i tot quan el mateix o l’altre progenitor expressava molt afecte, els autors van observar que els efectes nocius d’una mare o un pare verbalment agressiu persistien en el temps.

L’equip d’Ann Polcari, de Northeastern University, Boston, va estudiar a 2.500 joves d’entre 18 i 25 anys, que van respondre enquestes via Internet, van ser avaluats en persona i van tenir entrevistes per a una altra recerca.

Tots van brindar informació sobre la seva salut mental i benestar, així com també les experiències amb els seus pares mentre creixien. Van qualificar l’agressió verbal dels seus pares en una escala de 0 a 105 punts, segons la freqüència amb la qual les seves mares o els seus pares els cridaven, els criticaven, els insultaven i els amenaçaven quan eren nens.

Els pares verbalment més agressius van rebre puntuacions més altes. Els participants van atribuir una mitjana de 22 punts a l’agressió verbal de les seves mares i entre 26 i 29 a la dels seus pares.

Per avaluar l’expressió verbal d’afecte es va utilitzar una escala de 0 a 84 punts (a major puntuació, major expressió d’afecte i diàlegs més importants amb els seus fills). Els participants els van assignar a les seves mares entre 65 i 66 punts, i als seus pares, entre 54 i 55 punts.

Els joves tendien a patir més símptomes psiquiàtrics, com ansietat i depressió, si les seves mares o els seus pares havien estat verbalment agressius. I encara que tenir un pare o mare verbalment afectuós semblava tenir un efecte positiu en el benestar dels participants, no va aconseguir contrarestar l’agressió verbal de l’altre pare.

El que s’amaga darrere les compres compulsives

Frustració, ansietat i baix estat d’ànim, s’amaguen després del trastorn de compra compulsiva

MADRID, 13 Jul. (EUROPA PRESS) –

Han començat les rebaixes, un període que pot ser complicat per a aquells amb una economia maltrecha i, sobretot, pels quals són addictes a les compres, la qual cosa no significa que siguin compradors compulsius, segons el psicòleg Félix Zaragoza, qui ha explicat que darrere d’aquest últim hi ha un trastorn que amaga frustració, ansietat i baix estat d’ànim.

Segons ha explicat a Europa Press, els mesos de Rebaixar “no afecten massa a aquests pacients”, fonamentalment perquè “la rebaixa en si no és el motiu de comprar”. Aquestes persones busquen una forma de generar-se sentiments de satisfacció i gratificació, “amb el que van apareixent unes expectatives positives i una excitació anticipatoria de la compra”.

Estudis realitzats indiquen que es tracta d’un trastorn amb una prevalença de l’1,1 per cent en la població general, i que afecta principalment a dones d’entre 20-40 anys, amb possibles problemes de l’estat d’ànim, ansietat i fins i tot problemes de la conducta alimentària, amb baixa autoestima i baixa tolerància a la frustració. “Segons alguns estudis, de cada 5 persones afectades per aquesta patologia 4 són dones”, adverteix aquest expert en conductes addictives del Centre Activa Psicologia.

El trastorn de compra compulsiva és una addicció encuadrable dins dels trastorns de control de l’impuls, que es manifesta per intensos desitjos per comprar objectes innecessaris, presentant dificultats per controlar la conducta de compra i un sentiment de malestar si no pot realitzar la compra.

Es caracteritza per la presència d’impulsos excessius i recurrents per comprar, que produeixen importants problemes personals i familiars; i impulsividad i repetició de la conducta de compra, “malgrat les conseqüències negatives que porta aquesta conducta per a la persona”, adverteix Zaragoza.
A més, es pot observar en aquests pacients una necessitat urgent i irreprimible de comprar; intents fracassats de controlar despeses; i, entre altres característiques, l’existència de conseqüències negatives tangibles de comprar excessivament, com ocultamiento de les compres, deterioració social o laboral, i problemes financers o familiars.

“Normalment sol estar associada a trastorns de l’estat d’ànim i d’ansietat, de manera que abans de disparar-se la conducta de compra compulsiva, es van donant una sèrie de factors circumstancials que progressivament van generant en la persona cert nivell de frustració, ansietat i baix estat d’ànim”, explica.

Al final comprar sense límits és una forma d’evadir-se de la sensació de frustració i ansietat que els produeixen els problemes de la seva vida que no poden resoldre. “Després es produeix la compra compulsiva de grans quantitats d’objectes, inútils i superflus, que generen una sensació de satisfacció immediata però breu”, i, posteriorment, “apareix el sentiment de culpa, penediment i sensació de malestar per la gran despesa realitzada, i per haver tornat a perdre el control de l’impuls”.

CONSEQÜÈNCIES I TRACTAMENT

El psicòleg recorda que existeixen diferents nivells d’addicció relacionats amb la pèrdua subjectiva del control de l’impuls cap a compra, així considera que es poden establir categories de gravetat en funció del nivell de resistència a aquest impuls; també influeix en aquesta categorització els nivells de deterioració econòmica a causa de les compres.

Cal tenir en compte que l’aspecte econòmic és un problema per a aquests pacients, de fet “no és rar que la persona es gasti una gran part del seu sou en aquestes compres, amb el que la resta del mes ha de passar-ho en una situació de precarietat i escassetat de recursos bàsics”.

“Conforme es va agreujant el problema, es pot arribar a situacions de deutes excessius, problemes amb la justícia, ruïna econòmica, deterioració de les relacions interpersonals (amics als quals inicialment se’ls satura de regals, i finalment se’ls demana diners), divorci, i fins i tot intents de suïcidi”, adverteix.
Superar aquest problema, i en conseqüència començar un tractament, pansa per admetre que es té un problema addictiu. Posteriorment, es pot engegar la teràpia que consisteix a manejar la frustració i del control de l’impuls, i identificar i desenvolupar les estratègies adequades d’actuació davant l’aparició de desitjos de compra.

“Promoure el desenvolupament d’àrees de satisfacció en la vida, que serveixin de font de gratificació i de suport afectiu-emocional (treball, oci, relacions socials, parella, família, etc.). Desenvolupar nous hàbits de consum. Per descomptat, programar les compres que realment es necessiti fer, i a tot moment organitzar i controlar l’economia personal perquè sigui el més eficaç i beneficiosa possible. Identificar els factors de risc que indueixen una recaiguda”, afegeix.

Per a això el paper de la família és molt important, destaca Zaragoza, qui afirma que són clau com a suport emocional i afectiu, al mateix temps que, conclou, “la família serveix d’element de contenció del consum, facilita la recuperació psicològica, i de vegades també econòmica, i ajuda en la prevenció de recaigudes”.

Noves investigacions sobre les causes de l’esquizofrènia

MADRID, 4 Juny (EUROPA PRESS) – Un equip internacional de científics dirigit per investigadors de la Universitat de Cardiff, al Regne Unit, ha proporcionat l’evidència més forta fins ara de les causes de l’esquizofrènia, un trastorn que afecta a al voltant de l’1 per cent de la població mundial. Publicat aquest dimecres a la revista ‘Neuron’, el seu treball presenta una forta evidència que la interrupció d’un delicat equilibri químic en el cervell està fortament implicada en el trastorn.

A l’estudi cada vegada més gran del seu tipus, l’equip va trobar que les mutacions lligades a malalties pertorben conjunts específics de gens que contribueixen a la senyalització excitatòria i inhibitòria, el balanç de la qual juga un paper crucial en el desenvolupament saludable del cervell i les seves funcions. L’avanç es basa en dos estudis de referència dirigits per membres de l’equip de la Universitat de Cardiff, publicats l’any passat a la revista ‘Nature’.

“Finalment, estem començant a entendre què va malament a l’esquizofrènia”, afirma l’autor principal, Andrew Pocklington, del Centre MRC de Neuropsiquiatría Genètica i Genòmica de la Universitat de Cardiff. “El nostre estudi és un pas important cap a la comprensió de la biologia de l’esquizofrènia, que és una malaltia molt complexa i ha tingut fins fa molt poc als científics perplexos pel que fa als seus orígens”, afegeix.

“Ara, tenim el que creiem que és una peça molt important del trencaclosques que ens ajudarà a desenvolupar un model coherent de la malaltia, mentre que ens ajuda a descartar algunes de les alternatives.

Es necessita amb urgència un model fiable de la malaltia per dirigir els esforços futurs en el desenvolupament de nous tractaments, que no han millorat realment molt des de la dècada de 1970?, lamenta.

El professor Hugh Perry, que presideix el Consell de Recerca Mèdica en Neurociencia i Salut Mental, subratlla: “Aquest treball es basa en la nostra comprensió de les causes genètiques de l’esquizofrènia, desentranyant com una combinació de defectes genètics poden alterar l’equilibri químic del cervell. Científics a Regne Unit, com a part d’un consorci internacional, estan descobrint les causes genètiques d’una àmplia gamma de problemes de salut mental, com l’esquizofrènia”.

“En el futur, aquest treball podria conduir a noves maneres de predir el risc d’un individu a desenvolupar esquizofrènia i formar la base de nous tractaments dirigits que es basin en la composició genètica d’un individu”, postul·la.

Un cervell sa és capaç de funcionar correctament gràcies a un equilibri precís entre els senyals químics que exciten i inhibeixen l’activitat de les cèl·lules nervioses. Els investigadors que estudien els trastorns psiquiàtrics han sospitat prèviament que la interrupció d’aquest equilibri contribueix a l’esquizofrènia.

La primera evidència que les mutacions en l’esquizofrènia interfereixen amb la senyalització excitatòria va ser descoberta el 2011 pel mateix equip, amb seu al Centre MRC de Neuropsiquiatria Genètica i Genòmica de la Universitat de Cardiff. Aquest treball no només confirma les troballes prèvies, sinó que també proporciona la primera evidència genètica forta que la interrupció de la senyalització inhibitòria contribueix al trastorn.

Per arribar a les seves conclusions, els científics van comparar les dades genètiques d’11.355 pacients amb esquizofrènia enfront d’un grup de control de 16.416 persones sense la patologia. Van buscar tipus de mutacions conegudes com a variants de nombre de còpies (CNV), mutacions en les quals grans trams d’ADN són eliminats o duplicats.

Comparant els CNVs que es troben en les persones amb esquizofrènia amb els oposats en les persones afectades, l’equip d’experts va demostrar que les mutacions en individus amb aquest trastorn tendeixen a alterar els gens implicats en aspectes específics de la funció cerebral. Els efectes que causen malalties de CNVs també són sospitosos d’estar involucrats en altres trastorns del desenvolupament neurològic, com a retard mental, trastorn de l’espectre autista i Trastorn per Dèficit d’Atenció amb Hiperactivitat (TDAH).

Els símptomes de l’esquizofrènia poden ser extremadament perjudicials i tenen un gran impacte en la capacitat d’una persona per dur a terme les tasques quotidianes, com anar al treball, el manteniment de les relacions socials i la cura de si mateixos o a uns altres.

La disfunció erèctil i el seu tractament

Què és la disfunció erèctil?
La impotència sexual masculina o disfunció eréctil és la incapacitat persistent per aconseguir o mantenir una erecció que permeti una relació sexual satisfactòria. Ha de diferenciar-se d’altres problemes de l’esfera sexual com són la falta de desig, les alteracions de l’ejaculació (ejaculació prematura, ejaculació retardada, absència d’ejaculació) o els trastorns de l’orgasme. La impotència o disfunció eréctil és una malaltia molt freqüent que pot afectar les relacions de qui la pateix amb la seva parella, amb la família, així com amb l’entorn laboral i social. Existeixen una sèrie de factors de risc que poden afavorir la impotència o disfunció eréctil: diabetis, hipertensió arterial, consum de tabac i alcohol, nivells alts de colesterol, presa de determinats fàrmacs i depressió.

Causes
La impotència o disfunció eréctil pot ser causada per:

Causes psicològiques: el penis no té cap alteració física, però problemes psicològics com l’ansietat(provocada amb freqüència per la por a no aconseguir una erecció o a defraudar a la dona), la depressió, els problemes amb la parella i fins i tot l’estrès poden afectar a l’acte sexual. També la preocupació excessiva pels problemes laborals, socials o familiars impliquen que no es dediqui l’atenció necessària a l’acte sexual. La fatiga, la inapetencia, la falta d’exercici, l’insomni o un fracàs laboral també desequilibren els reflexos sexuals.
Causes vasculars: són molt habituals. El penis no pot acumular la sang necessària perquè es doni una erecció, generalment perquè no arriba en suficient quantitat. Fumar, sofrir hipertensió arterial, diabetis, algunes malalties cardíaques i variacions en els nivells de colesterol en sang poden provocar trastorns vasculars que dificultin l’erecció.
Causes neurològiques: en aquests casos es produeix una interrupció en la transferència de missatges del cervell al penis perquè existeix una lesió en els nervis implicats. Això ocorre amb les lesions de la medul·la espinal, laesclerosis múltiple o les intervencions quirúrgiques en la pelvis.
Causes hormonals: són poc freqüents. Generalment es deuen a una falta d’hormones sexuals masculines.
Causes farmacològiques: existeixen diversos medicaments que tenen com a efecte secundari disminuir la capacitat de tenir una erecció. Entre ells hi ha alguns fàrmacs per tractar la hipertensió, les malalties cardíaques i els trastorns psiquiàtrics.

Tractaments
Molts metges suggereixen que l’elecció dels tractaments contra la impotència o disfunció eréctil que han de seguir-se, haurien d’anar del menys al més invasiu. Primer, l’abandó de drogues; segon, psicoteràpia i modificació de comportaments; després, aparells de buit o fàrmacs; i, finalment, cirurgia.

L’ajuda psicològica és recomanable en homes de menys de 40 anys, ja que en aquests casos la causa de la malaltia sol ser mental. Fins i tot en casos d’impotència per problemes físics, molts homes necessiten ajuda psicològica per poder superar problemes d’autoestima derivats d’aquesta malaltia.

El paper de l’home:

En lloc de caure en el descoratjament, la persona a la qual se li diagnostiqui impotència o disfunció eréctil ha de prendre mesures de caràcter personal per contribuir a superar amb èxit aquesta condició:

Preparar-se psicològicament i mentalizarse que a partir d’aquell moment deixarà de ser impotent.
Dialogar amb la seva parella sobre els problemes emocionals.
Mantenir-se en bones condicions físiques i en un pes normal.
Assegurar-se que la impotència no és conseqüència d’una malaltia: diabetis, esclerosi múltiple o arterosclerosis.
No ingerir alcohol ni consumir tabac, pastilles per dormir, tranquilizantes, calmants, etc.
Intentar el coit encara que el penis no estigui erecto (el coit és l’estimulant sexual més poderós).
Fer una prova amb algun dispositiu mecànic estimulant.
Consultar sempre amb especialistes.

El paper de la dona:

La dona que la seva parella sofreixi una disfunció eréctil també ha de col·laborar en el procés de superació. Entre altres coses, és aconsellable actuar de la següent manera:

Realitzar massatges i contactes suaus en els genitals del seu company, que ajudin a l’home a aconseguir una estimulació suficient.
Qualificar positivament el comportament sexual de l’home si aconsegueix la penetració, encara que sigui breu, per augmentar la seva autoestima.
El joc previ apassionat provoca gairebé sempre una resposta eréctil en el penis de l’home.
Esment a part mereix també el trastorn de la impotència o disfunció eréctil en la tercera edat, ja que existeixen molts malentesos. Com a resultat del procés d’envelliment, sol haver-hi un període refractari major (temps necessari per a una nova erecció després d’un orgasme). L’edat també sembla afectar al temps necessari per excitar-se, per a l’erecció i l’ejaculació. Tot això es considera completament normal.

Superar la depressió després de vacances

1 Què és?

La depressió post-vacacional és una síndrome que experimenta molta gent en finalitzar les seves vacances i reincorporar-se als seus llocs de treball. Encara que els psicòlegs i psiquiatres no es posen d’acord sobre si ha de considerar-se com a tal, es tracta d’una síndrome que sol presentar uns símptomes molt semblats als d’una depressió clínica: sensació d’apatia, descoratjament, irritabilitat, dificultat per relacionar-se amb els altres, insomni, etc. En casos greus pot arribar a provocar estats d’ansietat, trastorns digestius i taquicàrdies.

2 Per què es produeix?

El principal causant de la depressió post-vacacional és la volta al treball després d’un perllongat període de vacances, encara que el canvi en els horaris i la modificació de les hores de somni contribueixen també. Els dies d’oci i gaudi donen pas a les llargues jornades laborals i a les responsabilitats, per la qual cosa és lògic i normal que una persona se senti una mica desanimada. El veritable problema sorgeix quan aquesta sensació de descoratjament generalitzat es perllonga massa en el temps, per norma general durant més de dues setmanes.

3 Pren-te el primer dia amb filosofia

De res et servirà lamentar-te i amargar-te sense sentit. En lloc de pensar en el ben que t’ho vas passar en vacances i el dur i trist que resulta estar de tornada en el treball pren-te el teu primer dia de treball com una jornada laboral més. Així aconseguiràs llevar-li dramatisme a l’assumpte. D’altra banda, no oblidis que la volta al treball no només suposa una volta a les responsabilitats i a les exigències, sinó que també és un retrobament amb els companys i amics. Pregunta’ls sobre les seves vacances i explica’ls com t’ha anat a tu en les teves. Et sentiràs molt millor i estrenyeràs llaços amb ells.

4 A poc a poc.

No esperis arribar al treball i començar a treballar a preu fet des del primer moment, pren-te el teu temps per posar-te al dia amb el que vas deixar pendent abans d’anar-te de vacances i del que ha ocorregut mentre estaves fos. Fet això organitza’t, marca’t una línia de treball i uns objectius a aconseguir en la teva primera setmana de treball. Veuràs que, a poc a poc, aniràs recuperant el ritme de treball al que estaves acostumat abans d’anar-te de vacances. Si encara així veus que et costa una mica acostumar-te una altra vegada al treball, no desesperis, no ets l’únic que està passant per aquesta situació. Quan et vulguis adonar ja no sentiràs aquesta sensació de desassossec cada vegada que hagis d’anar a treballar.

5 Marca’t nous objectius i il·lusions.

Tornar al treball i caure en la dissort que encara et queden molts mesos per a les properes vacances és un error que només farà que et deprimeixis encara més. Pensa que pots aprofitar els caps de setmana, que el calendari laboral està poblat de dies festius i que pot ser que fins i tot et quedi algun que un altre dia lliure per gaudir. Marca’t projectes i metes que aconseguir a través del treball, faran que acudeixis al teu lloc de treball amb la il·lusió pròpia de qui persegueix un somni.

6 Intenta millorar les coses al treball.

Un cap despòtic, un company al que no suportes, una cadira sobre la qual asseure’s que et destrossa l’esquena, etc. Encara si un té la immensa sort d’estar enamorat del seu treball sempre hi haurà coses que no siguin del seu grat. Si aquest és el teu cas posa’t a la feina per canviar allò que no t’agrada. Ningú et garanteix que ho vagis a aconseguir, però almenys et quedarà la satisfacció d’haver-ho intentat. Estableix fluxos de comunicació més fluïts, fes que el teu punt de vista sigui escoltat i tingut en compte, si alguna cosa no et sembla ben fes-ho saber. Et sentiràs molt més implicat en el teu treball, i això farà que la volta al mateix no es faci tan costosa.

7 El dia té moltes hores!

Has de comprendre que el dia té 24 hores, i que el teu treball només t’ocupa una tercera part del mateix. Així que quan hagis acabat la teva jornada laboral, dedica la resta del dia a practicar activitats que són del teu grat o per estar amb els amics o amb la família. És necessari complir amb les responsabilitats, però també ho és satisfer les necessitats d’oci i descans. Si tens això en compte al llarg dels primers dies després de la teva volta al treball aconseguiràs que aquesta es faci molt més suportable. També és important que sàpigues no portar-te el treball a casa. Passar-te la tarda atabalat pel que t’espera en el treball l’endemà és igualment inútil i estresante.

8 Has pensat a practicar esport?

Està demostrat: practicar esport de manera regular no només és bo per a la salut sinó que també contribueix a combatre l’estrès. Sortint a córrer en les teves estones lliures o apuntant-te a un gimnàs aconseguiràs trencar amb la monotonia que puguis experimentar en el teu treball i guanyaràs en salut i energia. No hi ha dubte, l’esport és un dels teus millors aliats per combatre la depressió post-vacacional.

9 Què és per a tu el treball?

Molta gent no s’adona de la veritable importància del treball. És una manera de realitzar-se personalment, una forma de prestar un servei útil a la societat a la qual es pertany i un procés en el qual mai es deixa d’aprendre. Si un és capaç de comprendre això deixarà de contemplar la volta al treball com una obligació. D’altra banda, també és important adonar-se que la vida no només és treballar, és més, el treball, en el fons, no és més que un mitjà per guanyar-se la vida. No estàs ‘lligat’ al teu treball, no ets un esclau del mateix, treballes per poder viure i para, a més d’altres coses, poder pagar-te les vacances que acabes de gaudir.

10 Adopta una mentalitat positiva.

Aquest pot ser que sigui el pas més important de tots. Accepta la realitat, accepta el fet que ja has tingut el teu temps per descansar i que ara toca treballar. Pensa que hi ha moltes persones que no tenen la sort de tenir un lloc de treball esperant-los a la volta de les vacances. Afronta les responsabilitats i intenta realitzar-te personalment fent el teu treball tan bé com sigui possible, i fes-ho tot amb un somriure. Somrient no només seràs feliç, sinó que a més faràs més feliços als quals t’envolten i crearàs un millor ambient de treball.

Què és el mobbing?

El mobbing o assetjament laboral és un greu problema que afecta a una gran proporció de treballadors, pels quals anar al seu lloc de treball acaba resultant un autèntic malson. Aquestes persones es troben a sovint aïllades, humiliades i amenaçades per l’assetjador i el seu grup de seguidors i no són capaços de trobar una solució a aquesta situació.
El desconeixement d’aquesta problemàtica per gran part de la societat i la ignorància sobre la seva gravetat i conseqüències fan que les víctimes d’aquest problema no siguin cregudes pels seus familiars i amics o que es consideri que exageren. Altres vegades, tot i adonant-se de la gravetat de la situació, la víctima i els seus afins no saben què fer ni a qui acudir.
Per això, hem creat aquesta pàgina amb l’objectiu que, tant les persones que estan patint assetjament laboral, com els seus familiars o els empresaris que han de salvaguardar el benestar dels seus empleats, puguin aconseguir tota la informació que precisen.

Estratègies personals per superar el mobbing:

1. Identificar el problema del mobbing com a tal: formar-se i informar-se sobre el problema.

2. Documentar i registrar les agressions que s’és objecte des de l’inici.

3. Fer públiques les agressions que es reben ala intimitat i en el secret cap a companys, caps, directius, assessors, amics, família, etc.

4. Desactivar-se emocionalment: evitar reaccionar als atacs.

5. Controlar i canalitzar la ira i el ressentiment (la ira és l’aliada de dl’aseetjador): evitar explotar la ira.

6. Fer front al mobbing: l’afrontamento fa recular a l’assetjador, que és covard en el fons.

7. Donar resposta a les calúmnies i crítiques destructives amb assertivitat (sense passivitat ni agressivitat).

8. Protegir les dades, documents, arxius del propi treball, i guardar tot sota clau, desconfiant de les capacitats manipuladores dels assetjadors.

9. Evitar l’aïllament social: donar la resposta .

10. Rebutjar la inculpació, sense acceptació ni justificació.

11. No intentar canviar o quedar bé amb l’assetjador (la naturalesa psicopàtica del qual li impossibilita l’examen de consciència o recapacitar moralment).

12. Incrementar els propis graus de llibertat: recuperar els marges d’actuació i les possibilitats d’elecció.

13. Desenvolupar la empleabilitat pròpia: incrementar la formació i capacitació professional.

14. Demanar la baixa laboral o a la renúncia voluntària abans de permetre que es destrueixi psíquicament a la persona.

15. Sol·licitar des del principi assessorament psicològic especialitzat.

16. Sol·licitar consell legal per fer valer i defensar els propis drets.

17. Desenvolupar una potent autoestima a prova d’assetjadors.

18. Desenvolupar el poder curatiu de l’humor (no sarcàstic).

19. Permetre’s plorar pel dany propi.

20. Perdonar a l’assetjador com a forma d’alliberament final.

Tamany del cervell i TDAH

Les persones amb trastorn de dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH) tenen el cervell més petit i menys matèria grisa que les que no ho sofreixen, mentre que els germans sense TDAH en famílies afectades tenen un volum cerebral intermedi, va revelar un estudi.

“Les diferències volumètriques similars detectades en els participants amb TDAH, versus un grup control, també apareixien en els germans sense el trastorn, encara que eren més petites”, va dir la doctora Corina O. Greven, del InstitutoDonders del Cervell, la Funció Cognitiva i la Conducta del Centre Mèdic de la Universitat de Radboud, Nimega, Països Baixos.

“Per tant, aquests volums cerebrals podrien ser marcadors de risc potencials de la vulnerabilitat familiar al TDAH”, va indicar.

L’estudi és el primer que “inclou germans sense TDAH, és a dir, germans i germanes dels participants amb TDAH sense el trastorn”.

El seu equip va analitzar les dades del braç holandès de l’Estudi Multicéntrico Internacional sobre la Genètica del TDAH (IMAGE, pel seu nom en anglès), que es va realitzar entre el 2003 i el 2006.

Els participants provenien de famílies amb almenys un nen amb TDAH i un germà biològic sense TDAH o de famílies amb almenys un nen i un germà biològic sense TDAH (grupocontrol) d’entre 8 i 30 anys.

Els autors del IMAGE van usar imatges per ressonància magnètica de dues regions cerebrals amb escáneres i protocols similars per mesurar la grandària cerebral i el volum subcortical.

A més, van reunir informació de l’ús acumulatiu de fàrmacs (temps corregit per edat i multiplicat per la dosi diària mitjana).

L’equip de Greven va analitzar informació de 307 participants amb TDAH, de 169 germans sense TDAH i de 196 nens del grup control. L’edat mitjana era 17 anys. El 68 per cent del grup amb TDAH era home, però la relació de gèneres en els altres dos grups era més equilibrada.

Els autors van detectar que el volum total del cervell dels participants amb TDAH era un 2,5 per cent més petit que el grup control, amb un 3 per cent de diferència en la quantitat de matèria grisa (p=0,0005).

Aquestes diferències es van mantenir estables després de considerar l’edat i el sexe, publica l’equip en JAMA Psychiatry.

El cervell dels germans sense TDAH era 1,6 per cent més gran que el dels seus germans amb TDAH, amb una diferència de l’1,8 per cent a l’àrea total de matèria grisa (p=0,03).

Les diferències volumètriques del cervell i la matèria grisa entre els germans sense TDAH i el grup control van disminuir, respectivament, a un 0,9 i un 1,3 per cent (valors no significatius).

A més, l’equip no va detectar una relació entre l’ús acumulatiu de medicaments i el volum cerebral en els participants amb TDAH.

Això, per als autors, demostra la necessitat d’investigar si els estimulants tindrien un efecte normalitzador en les alteracions estructurals del cervell.

Els Instituts Nacionals de Salut d’Estats Units, l’Organització per a la Recerca Científica de Països Baixos i la Universitat de Radboud van finançar l’estudi.

El bullying o assetjament escolar

Quan parlem d’assetjament escolar o bullying estem fent referència al maltractament psicològic i de vegades, també físic que pateixen estudiants de diferents edats per part d’altres companys i fins i tot, en algunes ocasions, es compta amb la complicitat del professor.QUÈ ÉS EL BULLYING?El bullying o assetjament escolar és un problema creixent a les aules que consisteix en un maltractament psicològic, verbal o físic produït entre escolars de forma reiterada al llarg d’un temps determinat. L’objectiu majoritari del bullying és el de sotmetre i espantar a les víctimes.

Hi ha diferents tipus d’assetjament escolar, de vegades pot donar-se un de forma aïllada però en la majoria dels casos solen compaginar-se i un mateix nen és víctima de diversos tipus d’assetjament escolar. Hi ha diverses classificacions:• Físic: Pegar puntades, cops de puny, mossegades, empentes, agressions amb objectes, etc. Es dóna amb més freqüència en primària que en secundària.• Verbal: Posar malnoms, insults, menyspreus en públic, ressaltar defectes físics, usar el mòbil per intimidar a la víctima, treure-li fotos mentre se li pega i posar-les en Internet, etc. És el més habitual.• Psicològic: Minen l’autoestima de l’individu i fomenten la seva sensació de temor.• Social: Pretén aïllar al jove de la resta del grup i companys.D’altra banda, també trobaríem una altra classificació que pot resultar-vos més concreta: bloqueig social, fustigació, manipulació, exclusió social, intimidació, agressions, amenaces contra la seva integritat, coacció.DADES SOBRE EL BULLIYNG• A Espanya l’1,6% dels nens i joves sofreixen bullying de forma constant i un 5,7% ho viu de forma esporàdica.• Una enquesta de l’Institut de la Joventut (*INJUVE) eleva el percentatge de víctimes de violència física o psicològica habitual al 3% dels alumnes. Al seu torn, aquesta revela que un 16% de nens i joves enquestats reconeix haver participat en burles o agressions psicològiques a altres companys. El Defensor del poble assenyala que en un 5% els alumnes que reconeix que algun company li pega.• L’Institut d’Avaluació i Assessorament Educatiu (IDEA), indica que un 49% dels estudiants diu ser insultat o criticat en el col·legi i que un 13,4% reconeix haver pegat als seus companys.

PERFILS DE LES VÍCTIMES I AGRESSORSAssetjat: Sol ser una persona solitària, que sent vergonya i culpa, aïllat amb molt pocs amics ja que no és popular en el grup, sol passar desapercebut, se li considera tímid i temorós, nerviós i preocupat, una persona que no sap posar el límit.Acosador: És una persona agressiva, dominant, desconfiança i sense la capacitat de posar-se en el lloc dels altres, amb poc control emocional i que necessita cridar l’atenció constantment, no sap resoldre els conflictes sense violència.

COM ES PRODUEIX EL BULLYING?El bullying com qualsevol assetjament implica la repetició continuada d’agressions, burles per aïllar a la víctima i fer-la sentir malament amb si mateixa fins al punt de no suportar-se en la seva pròpia pell.Sol estar provocat per un alumne que es recolza en un grup contra la víctima que es troba en minoria i indefensa, en la majoria dels casos és una persona que acaba quedant-se sola o que els amics / coneguts no solen fer gens davant les agressions que sofreix per por de que els ocorri el mateix.Com sol succeir amb els assetjaments, aquest es manté per la passivitat i la ignorància de les persones que envolten tant a la víctima com als agressors.En l’assetjament escolar o bullying els agressors veuen disminuïda la seva capacitat d’empatia, actuen sense posar-se en el lloc de la mata a la qual ataquen. Es produeix una conducta violenta d’agressió i ràbia cap a una altra persona. TREBALL AMB ADOLESCENTS: VÍCTIMES I AGRESSORSEn xerrades sobre prevenció de l’assetjament escolar en adolescents es poden obtenir dades rellevants que poden servir-nos com un clar exemple de la problemàtica actual, de la forma que pensen sobre l’assetjament escolar.Aquests adolescents en concret, consideraven que els agressors solen sofrir maltractaments a casa o han vist com els seus pares pegaven a les seves mares, accepten i validen el pegar a un fill com l’única manera en la qual tenen els pares si es fes entendre, uns altres consideraven que era una manera de cridar l’atenció davant els altres i ser el guay.D’altra banda, els adolescents mateixos qualifiquen a l’agressor com una persona que per dins està buida, algú que es creu superior i que deu tenir algun tipus de problema per actuar d’aquesta manera.CONSELLS PER FER FRONT Al BULLYING Els següents consells poden ser de gran ajuda si estàs intentant solucionar l’assetjament verbal pel teu compte.Quan sigui possible, ignora l’acosador. Ignorar-ho pot ser útil, especialment en casos d’assetjament que només ocorren una sola vegada. Els acosadors volen provocar una reacció en tu i amb freqüència perden l’interès si no els dónes la satisfacció de veure’t molest.Suggeriments per ignorar l’acosador:• Allunya’t quan el acosador s’apropa a tu. Tracta d’imaginar que t’allunyes d’un amic. Això pot ser una forma d’assegurar-te que el teu llenguatge corporal (el que en general desconeixes) no et delati mostrant que tens por.• Concentra’t en una altra cosa. Tracta de pensar en el que vas a fer el cap de setmana vinent, compte fins a 100, o planifica la teva tasca;• Tingues a mà un refrany o una declaració que pots repetir en la teva ment quan l’acosador s’apropi, per així poder bloquejar qualsevol sentiment de temor.* Construeix un mur al teu al voltant. Pot ser útil construir un mur invisible al teu al voltant, visualitzant-ho en la teva ment. D’aquesta manera, qualsevol abús verbal simplement rebota en la paret.*Utilitza la visualització. Els assetjadors poden ser bastant aterridors. Imaginar que aquesta persona es veu ridícula podria ajudar-te al fet que sigui menys problemàtica per a tu. Per exemple, imagina’t que el cap de l’assetjador s’encongeix, o imagina’t l’assetjador amb la seva roba interior.*Mantingues una actitud positiva. Pot ser difícil recordar totes les teves virtuts quan algú està fent tot el possible per ser negatiu. Tracta de pensar en totes les coses que fas bé, i recorda que ets una persona valuosa. Pensar en el malament que deu estar sentint-se l’acosador també pot ajudar-te a mantenir una actitud positiva.*Ajunta’t amb altres persones. És possible que estiguis més segur si romans en grups. Si estàs solament, tracta d’identificar a persones que et puguin oferir seguretat.*Tingues confiança en tu mateix. Els *acosadores solen molestar a persones que ells pensen que són més febles que ells, així és que tal vegada seria bé que els enfrontis.Suggeriments sobre com enfrontar a un assetjador:• Dir-li que et deixi tranquil pot ajudar-te a llevar-t’ho de damunt;• Has escoltat la frase “mata’ls amb amabilitat”? Ser amable amb un *acosador pot confondre-ho;• Usar l’humor també pot confondre a un *acosador;

• Utilitza diàlegs interns positius. Tracta de dir-te a tu mateix alguna cosa així com: “sé que sóc millor que això. Jo no sóc així. Jo no haig de molestar a altres persones per sentir-me bé”;• Recorda que els teus amics t’accepten tal com ets.*Mantinga’t lluny de l’abast d’un assetjador. És possible que puguis evitar trobar-te’l. En evitar trobar-te amb un assetjador, no t’estàs donant per vençut, sinó que estàs cuidant-te i assegurant-te d’estar feliç i més còmode.

COM DEMANAR AJUDA A ALTRES PERSONESPer detenir l’assetjament escolar, ja sigui verbal, per escrit o cibernètic, pot ser útil dir-li a algú que estàs sent assetjat. Això pot fer por al principi, però dir-li a algú pot alleugerir la teva càrrega i ajudar-te a trobar la manera de resoldre el problema. Parlar amb algú és especialment important si t’asseguis insegur o espantat, o si no tens molts amics. Demanar ajuda o parlar amb algú sobre la teva situació no és ser feble ni “donar-te per vençut”. De fet, dir-li a algú requereix molta força i valor.Hi ha moltes persones que podrien ajudar-te, incloent amics, germans i germanes majors, mestres, familiars, consellers o pares. Els mestres i consellers estan especialment capacitats per ajudar-te. En el lloc de treball, també pots parlar amb un gerent de recursos humans o el representant sindical.Alguns consells per obtenir ajuda• Podria ser més fàcil si parles amb algú que coneixes bé i a qui li tens confiança. Aquesta persona et pot donar el suport que necessites i podria tenir suggeriments per fer front a la situació que tal vegada tu no has considerat.• Si decideixes parlar amb un mestre o conseller, és possible que et sentis més còmode tenint a un amic al teu costat. Si asseguis que podries estar massa nerviós per parlar, escriu el que vulguis dir en un paper o en un correu electrònic.• Si penses que la persona amb la qual estàs parlant no et creu, o no t’està prenent de debò, o si aquesta persona no t’ajuda a prendre les mesures necessàries, això no significa que els teus sentiments no són vàlids o que l’assetjament escolar ha de continuar. És important que parlis amb algú més i que segueixis fent-ho fins que obtinguis l’ajuda que necessites.• Ser assetjat pot ser molest i *estresante, i pot afectar la teva vida de moltes maneres diferents, incloent la teva autoestima, relacions, treball i educació.ELS TEUS DRETSRecorda que totes les persones tenen dret a viure, treballar, estudiar i divertir-se en un ambient lliure d’assetjament escolar, persecució, discriminació i violència. Ningú mereix ni demana ser assetjat.