PAUTES PER FER FRONT AL PROBLEMA AMB EL JOC
Per resoldre i superar un problema amb els jocs d’atzar, cal tenir voluntat ferma de canviar el comportament. Aquesta secció us ofereix algunes claus i recomanacions per mantenir el problema a ratlla.
Consells per mantenir els jocs d’atzar sota control
Adquirir certs hàbits saludables, adoptar determinades actituds o fer-vos algunes normes en relació amb el joc us pot ajudar a mantenir sota control el comportament amb els jocs d’atzar. Alguns dels consells següents poden ser-vos útils.
·                         Sigueu sincer amb la vostra família i amics sobre quant jugueu.
·                         Poseu un límit en la quantitat que voleu gastar en els jocs d’atzar, i manteniu-lo.
·                         Limiteu quant de temps voleu passar apostant en els jocs d’atzar.
·                         Limiteu la quantitat de diners en efectiu que us emporteu quan aneu a apostar en jocs d’atzar.
·                         Deixeu les targetes de crèdit, talonaris (i altres) a casa.
·                         Recordeu que els jocs d’atzar són una despesa en entreteniment: l’entreteniment costa diners i, per tant, també els jocs d’atzar.
·                         Recordeu que els guanys són vostres: us els podeu posar a la butxaca i endur-vos-els a casa.
·                         Abans de començar a jugar, parleu amb algú durant mitja hora.
·                         Manteniu un registre de tots els diners guanyats i perduts.
·                         No jugueu mai fins que no hàgiu pagat les factures.
·                         Mai no demaneu diners per jugar a jocs d’atzar.
·                         No jugueu a jocs d’atzar si esteu enfadat, preocupat o deprimit.
·                         Quan sigui que sentiu l’impuls de jugar a jocs d’atzar i alhora realment no ho voleu fer, busqueu algú en qui confieu i amb qui pugueu parlar, i parleu del que sigui, no necessàriament sobre jocs d’atzar.
·                         Poseu alguns objectius per als diners que utilitzàveu en el joc.
·                         Recompenseu-vos per tots els passos que feu en la direcció desitjada.
 
No intenteu canviar-ho tot en un període curt de temps. És molt millor fer petits passos en la direcció correcta, que no pas pretendre canvis immediats i radicals. Reflexioneu amb sinceritat sobre el vostre comportament amb els jocs d’atzar.
Control dels diners
Les conseqüències que el joc patològic té en l’economia personal i familiar del jugador poden ser greus. Per això és important prendre mesures per recuperar el control de les finances. A continuació s’exposen alguns suggeriments per a les persones que juguen i les seves famílies.
Per a jugadors: controleu el deute
 
Responsabilitzeu-vos de la vostra situació econòmica. Feu una proposta als creditors i comprometeu-vos a pagar el deute pendent, establint un pla. Això ajudarà les vostres finances i també a reconstruir l’autoestima.
No proveu de jugar per resoldre els vostres problemes econòmics.

Procureu-vos més feina, si és necessari, per ocupar el temps lliure: us ajudarà a evitar una nova ocasió de joc. Pot ser dur, però a llarg termini serà bo per a la vostra situació econòmica i us farà sentir millor.

Designeu algú de confiança per fer-se càrrec, almenys temporalment, de les vostres targetes de dèbit i crèdit, i dels talonaris; o destruïu-los.

Protegiu els vostres actius transferint-ne la titularitat a nom del vostre cònjuge o company. Feu que calguin dues signatures per treure diners, en lloc de només la vostra. Un assessor financer us pot ajudar en el procés.

Eviteu cobrar i pagar en efectiu: domicilieu la nòmina i les factures al vostre compte corrent.

Limiteu la quantitat d’efectiu disponible, en general.

Busqueu ajuda professional amb especialistes en joc patològic i especialistes en gestió de finances.

Per a familiars: protegiu els diners
Estigueu al corrent de tots els diners que es gasten i es deuen.

Protegiu els actius. Considereu canviar comptes bancaris, hipoteques i altres actius de manera que el jugador no hi pugui accedir. Un assessor financer us pot ajudar en el procés.

Negocieu el control de la gestió de les finances familiars. Intenteu assumir la responsabilitat sobre les targetes de crèdit i dèbit del jugador. Doneu-los diners només per a les necessitats diàries fins que la situació millori.

No “rescateu” el jugador oferint-li diners per pagar els deutes. Això només allargaria el problema.

Cerqueu ajuda professional, tant per als consells financers com per al suport emocional.
Canviar el comportament
Canviar el comportament mai no és fàcil, però es pot fer. Una de les claus és fer-ho pas a pas, sense pretendre canviar-ho tot de cop.

Senyals de recaiguda
És important que pugueu identificar una recaiguda quan està passant. Només si us adoneu podeu triar una opció diferent i sana.
Eleccions no saludables
·                         Fer una aposta.
·                         Fer una altra aposta.
·                         Perseguir les pèrdues.
·                         Aconseguir més diners en efectiu (demanar-ne, robar-ne…).
 Eleccions sanes
·                         Afrontar les emocions pròpies (truqueu a un amic, parleu-ne).
·                         Trobar alguna altra cosa per fer.
·                         Parar les pèrdues: torneu a casa i expliqueu-ho a algú.
·                         Fer-hi alguna cosa: buscar ajuda.
 Com més aviat trieu una opció saludable, més èxit tindreu a l’hora de deixar l’hàbit dels jocs d’atzar.

La disfunció d’àrees específiques del cervell podria explicar la distorsió de la imatge corporal en els pacients amb anorèxia nerviosa. El present estudi va ser dissenyat per revelar les regions del cervell que són anormals en l’estructura i la funció en els pacients amb aquest trastorn. La nostra hipòtesi es basa en el fet que existeixen àrees cerebrals d’activitat alterada en pacients amb anorèxia nerviosa i regions implicades en el processament del dolor, una interrelació d’aberracions estructurals de la xarxa frontoparietal-cingulada i l’activació funcional aberrant durant el processament del dolor tèrmic en els pacients amb el trastorn.

Es van determinar els llindars de dolor fora de l’escàner de ressonància magnètica en pacients amb anorèxia nerviosa i controls sans. A partir de llavors, es van aplicar estímuls tèrmics de dolor durant la projecció d’imatges de ressonància magnètica funcional. L’anàlisi estructural amb volums ponderats T1 estructurals d’alta resolució es va realitzar utilitzant morfometria basada en voxel i un enfocament basat en la superfície.

Vint-i-sis pacients i 26 controls van participar en el nostre estudi, i a causa de les dificultats tècniques, els 15 participants en cada grup es van incloure en el nostre anàlisi de ressonància magnètica funcional. Els anàlisis estructurals van revelar que el volum de la matèria grisa i la gruixudesa cortical a la xarxa frontoparietal-cingulada disminuïen significativament en pacients amb anorèxia nerviosa. Hem detectat un increment del senyal depenent del nivell d’oxigen en sang en els pacients durant la condició dolorosa a 45 ° C en l’escorça cingulada posterior i mitjana cingulada, que es va correlacionar positivament amb l’augment dels llindars del dolor. La disminució de la matèria grisa i la guixudessa cortical van correlacionar negativament amb els llindars del dolor, gravetat dels símptomes i la durada de la malaltia, però no amb l’índex de massa corporal. Una limitació oposada en aquest estudi és la falta d’una quantificació específica de la distorsió de la imatge corporal.

Aquest estudi proporciona més evidència per a les confinades anomalies estructurals i funcionals del cervell en pacients amb anorèxia nerviosa a les regions del cervell que estan implicades en la percepció i la integració dels estímuls corporals. L’associació de les desviacions estructurals i funcionals amb llindars tèrmics, així com les característiques clíniques podria indicar un origen neuronal comú.

Els psicòlegs del Gabinet Psicològic Mataró estan especialitzats en la Teràpia EMDR. En aquest article expliquem les bases d’aquesta potent teràpia per al tractament dels grans i petit straumes que tots els nostres pacients tenen.
Què és EMDR?

EMDR és l’acrònim en anglès de Eye Movement Desensitization and Reprocessing (desensibilizació i reprocesamient per moviments oculars).

És una tècnica desenvolupada per Francine Shapiro l’any 1987 que va observar casualment que sota certes condicions el moviment ocular pot reduir la intensitat dels pensaments perturbadors.

Com funciona?

EMDR utilitza l’estimulació bilateral cerebral, ja sigui mitjançant moviments oculars, tapping (donar copets) o mitjançant sons, estimulant un hemisferi cerebral cada vegada (esquerre-dret-esquerre, etc.) en estar estimulant un i un altre costat del cos alternadament.

Això produeix un flux d’informació entre els dos hemisferis cerebrals, informació que estava bloquejada, com a conseqüència d’un trauma, i com a conseqüència es produeix una desensibilizació de les emocions negatives i inadequades, estimulant al cervell per a trobar noves solucions funcionals i realistes, molt més apropiades a la situació.

EMDR pot utilitzar-se dins d’una teràpia “verbal” estàndard (com a teràpia complementària), o com un tractament en sí mateix. També s’usa per a poder dur a terme una teràpia més profunda.

Per què serveix? 

EMDR és una teràpia efectiva i de resultats perdurables en pacients amb Trastorn per Estrès Postraumàtic (TEPT) i altres trastorns associats a l’espectre del trauma (ja sigui un trauma intens o ben un de lleu).Les persones que a conseqüència d’una situació traumàtica experimenten ansietat, temor i que reviuen de forma involuntària aquests fets traumàtics, poden arribar a tenir aquests mateixos records sense que siguin dolorosos, després de sotmetre’s a la Eye Movement Desenzitation Reprocessing (EMDR).
S’aplica a persones que han patit un trauma. Amb aquesta tècnica treballem amb el record de la situació traumàtica, amb les imatges, records visuals i sensorials. La persona ha de concentrar-se en ells. Un exemple és el d’algú que ha sofert un accident de cotxe i que té símptomes d’estrès postraumàtic. Alhora que es concentra en aquests records li aplicaríem una estimulació bilateral visual, auditiva o tàctil.

Sabem que el cervell està compost per dos hemisferis. Treballem amb els ulls de la persona. Li fem seguir amb la mirada el nostre dit, que movem d’un costat a un altre, de dreta a esquerra i d’esquerra a dreta. D’aquesta forma, estimulem tots dos hemisferis del cervell amb el moviment ocular, alguna cosa que va descobrir fortuïtament Francine Shapiro. També es pot aplicar un altre tipus d’estimulació amb so, que es repeteix alternativament en l’oïda esquerra i en el dret. I, finalment, un tercer tipus d’estimulació és la quinestèsica, que consisteix a utilitzar el tacte, per exemple, tocant amb una mà una part esquerra del cos i després la dreta, encara que aquesta tècnica s’ha anat sofisticant i avui disposem d’uns sensors que apliquem al pacient.

El que s’aconsegueix és que la persona, que té records d’ansietat i dolor, reviu els moments tràgics i l’accident sense voler, es desensibilitzi i tots aquests records deixin de ser perturbadors. El que ocorre amb el trauma és que la informació queda congelada a les xarxes neuronals i no hi ha un accés al sistema general, la memòria queda congelada. Amb el reprocès de la informació, es reconnecten les xarxes neuronals amb la resta del sistema, de manera que l’afectat deixa de tenir ansietat i temor.

Encara que hi ha informació que diu que amb deu sessions és suficient, la veritat és que cada persona és un món i amb cadascun s’aconsegueixen resultats diferents. No obstant això, és un mètode ràpid si es compara amb altres teràpies. En general, quan hi ha hagut una exposició única a un trauma -una persona a la qual mai li hagi succeït gens en la vida i que, de sobte, hagi sofert un accident- entre 10 i 12 sessions són suficients per desensibilizar-la respecte a la situació traumàtica. Però en les persones que són vulnerables a l’estrès postraumàtic i que no han viscut una situació traumàtica una vegada, sinó vàries, són necessàries més sessions.

La EMDR és molt efectiva per tractar l’estrès postraumàtico, però també és aplicable a altres patologies com l’ansietat general, la fòbia o el trastorn obsessiu. Ara bé, en la persona amb ansietat generalitzada -no només amb un trauma- també és possible aplicar tècniques de relaxació; o en les persones que sofreixen dolor crònic, en les quals el dolor és una part essencial associada al trauma, també és possible realitzar suggestions hipnòtiques. Per tant, la EMDR és una tècnica flexible, que es pot combinar amb altres tècniques.

S’ha utilitzat àmpliament en víctimes de fets violents; també s’ha utilitzat in situ en llocs afectats per desastres naturals (per exemple, amb 220 nens víctimes primàries de la inundació que va ocórrer en Santa Fe, Argentina, a l’abril de 2003).

Les recerques han establert que EMDR és efectiu tant en casos d’estrès postraumàtic com en casos d’atacs d’ansietat, temor a intervencions quirúrgiques, impulsivitat, fòbies, por irracional, etc.

A més existeixen protocols especials en EMDR per al tractament de:

Dols i pèrdues
Dolor crònic
Trauma recent
Trastorns alimentaris
Depressió
Fòbies
Abuso de substàncies
etc.

Què és el trauma segons EMDR?

Trauma per EMDR és una informació que s’ha emmagatzemat de manera disfuncional en el cervell, a partir d’una experiència considerada traumàtica; això fa que la informació no pugui ser utilitzada de forma correcta ni integrada a l’experiència quotidiana de la persona.

Aquesta informació “mal emmagatzemada” és responsable dels símptomes del pacient, ja que queda associada als sistemes de Memòria Implícita d’una forma molt semblada al moment en el qual es va viure l’experiència traumàtica. Per posar un exemple simplificat, seria com un enregistrament de música que s’ha fet malament i que per tant té sons i interferències que no són part de la música original (EMDR seria una forma de “depurar” aquest enregistrament).

La Dra. Shapiro explica :

“Molts de nosaltres pensem que el trauma consisteix en grans esdeveniments. Però per definició, trauma és qualsevol fet que ha tingut un efecte negatiu durador en la persona. Tots coneixem gent que ha perdut el treball, als seus sers estimats i fins i tot possessions i com a resultat, han sofert intensament. Quan es perd la pau de l’esperit o si mai s’ha tingut, pot haver-hi serioses conseqüències físiques i psicològiques, sigui com anàs la causa”.

QUÈ ÉS SER INFIDEL?
La infidelitat a la parella té conseqüències devastadores tant pel que és infidel com pel que és enganyat i és la primera causa de divorcis que existeix.
La infidelitat és un dels aspectes més difícils d’abordar en teràpia de parella. Només el 35% de les parelles aconsegueixen superar una infidelitat i continuar juntes. Això sí, amb molt treball i molt esforç per part dels dos membres de la parella.
La fidelitat és una de les bases sobre les que es construeix la gran majoria de parelles.  La fidelitat està garantida quan un està enamorat, ja que biològicament és el que el cos ens demana i per tant, no requereix cap esforç ser fidel en aquest context, no té massa mèrit. Però quan aquest estat passa, fins i tot si estimem profundament la nostra parella, necessitem tenir voluntat, valors i la pressió social per continuar fidels a les nostres parelles.
La infidelitat tradicionalment s’ha considerat el tenir relacions sexuals fora del matrimoni, però darrerament aquesta definició s’ha ampliat i actualment fa referència a trencar de forma traïdora un acord afectiu-sexual preestablert amb la parella. Ser infidel és tenir una relació sexual, romàntica o emocional que viola el compromís d’exclusivitat que es té amb la parella.
No hi ha regles generals per aquest acord, ja que aquest l’elabora i construeix cada parella de forma consensuada. Cada parella estableix els seus límits i les seves normes per tal de garantir el benestar en la seva relació.
Hi ha parelles per a qui només les relacions sexuals suposarien un acte d’infidelitat, però no un petó fugaç amb algú a la discoteca. D’altres en canvi viuen com una infidelitat el flirteig deliberat amb una tercera persona (a la feina, a través d’Internet, etc.).
COM ES DESCOBREIXEN LES INFIDELITATS?
Cada vegada existeixen més canals de comunicació, telèfon, sms, whatsapp, correu electrònic, etc., pel que cada vegada hi ha més opcions d’enxampar a l’infidel en un descuit. 
Moltes infidelitats es descobreixen perquè hi ha sospites que porten a la parella a regirar el telèfon mòbil i el correu electrònic i sovint és a través de whatsapps, correus i xarxes socials que la parella s’assabenta de l’engany.
D’altres davant de sospites però l’absència de proves decideix contractar un detectiu privat, amb el que acaben comprovant, o no, si la parella els ha estat infidel.
A l’estiu de 2015 un grup de pirates informàtics va penjar a internet les dades de més de 30 milions d’usuaris de la web d’Ashley Madison, un portal que busca parella a persones casades que volen tenir una relació extramatrimonial.
Una empresa espanyola va dibuixar el mapa de la infidelitat al món a partir d’aquestes dades. Aquest mapa revela que a Barcelona hi havia 68.593 usuaris registrats, dels quals, el 87% eren homes. Madrid en tenia el doble d’usuaris: 135.294.
São Paulo, amb 374.554 usuaris, és la ciutat del món amb més usuaris. Després ve Nova York, amb 268.247, i Sydney, amb 253.860.
HOMES VS. DONES – DIFERÈNCIES DE GÈNERE
QUI ENGANYA MÉS?
Hi ha estudis que conclouen que les dones són més infidels que els homes. Una enquesta del 2013 determina que el 52% de les dones confessa haver estat infidel, respecte el 48% del homes. Així mateix conclou que el 80% de les dones diu haver tingut fantasies sexuals amb algú de l’entorn laboral pròxim.
D’altres estudis en canvi, de fet la majoria, determinen que els homes són més infidels que les dones. Aquest estudi revela a més que les dones acostumen a involucrar-se emocionalment en les seves aventures, mentre que els homes busquen més satisfer el seu desig sexual amb algú diferent de la parella.
 Cada vegada és més fina la distància que separa uns dels altres, sobretot perquè en els  últims anys hi ha hagut un “alliberament femení” relacionat amb la cada vegada major independència econòmica de les dones, que les fa ser més lliures i tenir menys por a quedar desamparades. Moltes persones són fidels, no per convicció, sinó per por a perdre les seves parelles i per tant a perdre les comoditats o les condicions en les que viuen.
Cal destacar que els estudis no podran mai ser concloents perquè aquest és i serà sempre un tema tabú objecte d’ocultació, ja que qui confessa té molt a perdre.
QUI PARLA MÉS SOBRE ELS SEUS ENGANYS?
Definitivament els homes parlen molt més sobre les seves infidelitats. Ells necessiten molt més explicar les seves conquestes per tal que els amics els envegin i els admirin.
Les dones, en canvi, només ho expliquen a un reduït nombre de persones del seu cercle més íntim, només a aquelles persones que saben que no les criticaran ni les jutjaran. Sovint les dones van més al psicòleg per parlar sobre les seves infidelitats que els homes.
QUI TÉ MÉS SENTIMENTS DE CULPA?
Generalment és la dona qui experimenta més sentiments de culpa.
La culpa és una emoció necessària, que tot i que ens fa sentir molt malament, ens protegeix contra els nostres mals actes. És quelcom imprescindible a la humanitat ja que és una eina emocional positiva que ens indica quan alguna cosa va malament en el nostre comportament.
La infidelitat està més associada a l’home, pel que, quan la dona és infidel, arriba a creure que és de les poques que ho són i això la fa sentir-se necara més culpable pels seus actes.
QUI ES SEPARA MÉS PER ANAR AMB EL SEU AMANT?
Les dones, que acostumen a involucrar-se més emocionalment en les seves aventures, tenen més possibilitats d’acabar-se enamorant dels seus amants i de “perdre el cap”. La dona, que sent més culpa que l’home i per tant, pateix per mantenir la infidelitat doncs és com una tortura per a ella, prefereix separar-se.
QUI PERDONA MÉS UNA INFIDELITAT?
Els homes perdonen molt més del que ells creurien. La gran majoria sostenen que mai perdonarien una infidelitat, però quan això els passa a ells, molts d’ells perdonen.

MOTIUS QUE PORTEN A LA INFIDELITAT
1-     Sentir que la parella no ens valora suficient ni ens dedica el temps que necessitem.
2-     La monotonia, la rutina i l’avorriment. La parella deixa de tenir detalls carinyosos amb nosaltres. Això acaba provocant un distanciament en la parella.
3-     Empobriment de la vida sexual. Rlacions sexuals monòtones i/o escasses. La sexualitat és molt important en la parella. Si tenim problemes en aquest sentit es tendeix a buscar fora del matrimoni aquella satisfacció que no es troba amb la parella.
4-     Buscar noves sensacions. Hi ha qui troba afaltar les emocions pròpies de l’enamorament i busca satisfer la necessitat d’aquesta emoció. La curiositat d’experimentar amb altres persones i viure una aventura és un fort motivador per buscar una relació extramatrimonial.
5-     Pujar l’ego i demostrar poder. Per sentir-se més home o més dona al sortir amb altres persones que no són la seva parella
6-     Necessitat de rebre més atenció. Sentir-se més desitjat/da és quelcom que sovint porta a la infidelitat.
7-     Problemes de comunicació amb la parella que porten a buscar allò que et falta en una relació fora de la parella.           
CONSEQÜÈNCIES DE LA INFIDELITAT
La principal conseqüència de la infidelitat és la ruptura de la parella. La infidelitat és la principal causa de divorcis que existeix.
L’INFIDEL sent molta culpa, ansietat i estrés i depressió. Al que és infidel li costa molt temps i diners mantenir una relació paral·lela que el porta a viure en permanent tensió.
L’ENGANYAT té un fort sentiment de traïció, ràbia, humiliació i depressió. L’enganyat pot presentar moltes rumiacions obsessives fins al punt d’interferir significativament en la cocentració  i en la capacitat de  portar un funcionament diari normal. La pèrdua de confiança i de credibilitat és total i recuperar-la és una tasca realment difícil d’aconseguir. Moltes persones arriben a desenvolupar molta inseguretat en les relacions futures.
S’HA D’EXPLICAR UNA INFIDELITAT A LA PARELLA?
Cadascú ha de decidir de forma lliure si vol o no confessar que ha estat infidel a la seva parella. Cal actuar de forma que un es senti bé amb sí mateix.
Hi ha qui té uns sentiments de culpa tan elevats que no pot “suportar” el dolor i la pressió i això el porta a viure infeliç el dia a dia. En aquest cas doncs, cal explicar-ho per poder assumir les conseqüències d’aquest acte i oferir a la parella l’oportunitat que el perdoni o no.
Si un sent que s’ha equivocat, que si pogués tornar enrere no ho faria i té la certesa que no ho farà mai més, pot perdonar-se a sí mateix i no dir-ho a la parella, sobre tot si el fet de saber la veritat no aportarà res positiu a la parella, sino tot el contrari.
Cal tenir present que conèixer una infidelitat causarà un gran mal en la parella, s’ha de ser empàtic  i entendre les necessitats emocionals de l’altre i sobretot entendre que les ferides triguen un temps a curars-se (si es que ho fan).
S’HA DE PERDONAR UNA INFIDELITAT?
Perdonar significa passar pàgina i no és quelcom que es pugui fer d’avui per demà. El dolor que apareix inicialment és inevitable i cal obrir la ment per comprendre la naturalesa humana: no som perfectes i sovint prenem males decisions.
L’amor d’una relació de tants anys, els moments dolços i els projectes assolits en comú (fills, propietats, etc.) pesen molt a la balança, per la qual cosa cal fer un anàlisi de la situació, deixar temps i no prendre decisions en el moment de crisi on la “víctima” està enfadada i dolguda.
Si descobrir la infidelitat fa sentir a l’altre que no el podrà perdonar i que pesarà per sempre més a les seves esquenes l’ombra de la sospita i la por, la resposta és evident: la ruptura definitiva. Però si l’infidel es penedeix i demostra a l’altre que no tornarà a passar mai més, amb molta comunicació, confiança mútua i sense deixar que l’entorn (família i amics) opinin i influeixin de forma negativa en la decisió de la parella, tot i les dificultats que sorgiran, es podrà superar la infidelitat.
Per superar la infidelitat i continuar la relació cal EL PERDÓ.
Quan la parella t’enganya és com si et mossegués una serp. N’hi ha que tenen la boca molt gran i fan grans ferides, però totes les ferides, amb el temps, acaben curant. Però si la serp es verinosa el problema es complica, doncs el verí queda dins i impedeix que la ferida es tanqui. El verí de la serp és el sentiment d’injustícia i de venjança i el record de les conductes de l’infidel. Cada vegada que un pensa en això, la ferida s’obre i fa mal, perquè es recorda i es reviu de nou el dolor. Per curar doncs la ferida s’ha d’eliminar aquests sentiments i aquests pensaments, comprendre l’agressor i perdonar-lo, independentment que es reprengui la relació de parella o no.
El perdó no implica necessàriament la reconciliació. La reconciliació és un procés dels dos, mentre que el perdó és un procés personal.
El perdó requereix molt temps i implica el canvi de conductes destructives (interrogar, atacar, controlar, buscar venjança, etc.) a positives cap a l’ofensor.
COM S’HA D’EXPLICAR UNA INFIDELITAT?
Si la persona que ha estat infidel està segur que vol continuar amb la seva parella i està segur que no tornarà a fer-ho, necessita determinar quins són els motius que van portar a la infidelitat per poder donar les explicacions oportunes a la parella.
1- El que ha estat infidel ha de demanar perdó. Cal que faci una total i sincera disculpa, encara que la parella decideixi separar-se. Aquesta disculpa no ha de ser només per haver estat infidel, sinó també per haver traït la seva confiança, haver trencat l’ideal de parella que havien construït junts, la humiliació que probablement sent, pel risc d’haver agafat una malaltia de transmissió sexual, etc.
2- Cal mantenir-ho el més privat possible, ja que possiblement, que molta gent ho sàpiga i estiguis disposat a humiliar-te públicament, l’únic que aconseguiries seria deixar la teva parella en ridícul i provocar que  la gent sentís pena d’ella.
3- Cal acceptar la total responsabilitat de la infidelitat i no justificar en cap cas aquest comportament.
4- Evitar la paraula “si”.  Utilitzar aquesta paraula indica que no estàs acceptant la teva responsabilitat. Exemple: “Et demano perdó si t’he ferit”. Cal dir “Et demano perdó per haver-te ferit i haver-te traït, em penedeixo moltíssim pel mal que t’he causat”.
5- Donar TOTES les explicacions que la parella necessiti. Si un es nega a donar determinades informacions (tot i que no cal entrar en detalls que encara poden ferir més), la parella pot sentir encara més desconfiança i acabar causant encara més distanciament. Cal ser sincer però no explícit.
6- Demanar què és el que esperes de la teva parella. Que esperes que et perdoni i que desitges continuar amb ella.
En resum:
1-      DEMANAR PERDÓ
2-      ACCEPTAR LA RESPONSABILITAT I NO JUSTIFICAR
3-      DONAR TOTES LES EXPLICACIONS SENSE SER EXPLÍSIT
4-      EVITAR LA PARAULA “SI”
COM PERDONAR UNA INFIDELITAT
–         Perdonar una infidelitat suposa un “borrón y cuenta nueva”. No es pot perdonar la parella i a partir d’aquell moment controlar-lo a tota hora, a cada moviment que faci. De tal forma, seran els gelos i l’agobio els que acabaran per destruir la relació.
–         Quan un enganya, el que es perd automàticament en la relació no és només la confiança, sinó també la credibilitat.
–         La persona que ha enganyat, si realment vol tornar a tenir una bona relació amb la seva parella, cal que canviï models i hàbits de vida: sortir de xarxes socials, eliminar contrasenyes del  telèfon, correu, etc., canviar de feina si convé, etc., sobretot si l’amant està al lloc de feina. D’altra forma, la “víctima” sempre tindrà dubtes, sentirà gelos, rancúnia i angoixa de que torni a passar.
–         Cal passar el màxim temps possible junts, per tal que quedi clar que vol passar tot el temps al costat de la parella i de ningú més i fer aquelles coses que a l’inici el/la van conquistar.
–         Així mateix, cal tenir una paciència infinita i empatitzar amb la parella i els seus sentiments d’engany, de desconfiança i de por.
–         El que mai es pot fer es pagar a l’altra amb la mateixa moneda, ni actuar com si no hagués passat res. No s’han de reprimir les emocions i cal expressar en tot moment el que un està sentint, sense que això es converteixi en l’eix central de la vida d ela parella.
–         No és gens positiu sotmetre a l’altre a un tercer grau. Sovint la “víctima” sent la necessitat de saber amb tot luxe de detalls com va ser la infidelitat. Si un decideix perdonar i continuar la relació de parella, com menys sàpiga, menys patirà i més fàcil serà per a ell/a perdonar.
–         No és gens positiu atacar a l’infidel per qualsevol motiu amb la infidelitat que va cometre, desacreditant-lo per sempre més pel que va fer en el passat. El passat, passat està.
–         Per últim, convé no explicar-ho a tothom de l’entorn, per més que la persona enganyada en pugui sentir la necessitat per desfogar-se. Cal apostar per la discreció i parlar del tema només amb persones que sabran tractar el tema de forma confidencial. Un psicòleg pot ser un bon aliat en aquests moments de crisi i dolor.
SENYALS QUE ENS HAN D’ALERTAR SOBRE SI LA NOSTRA PARELLA ENS ESTÀ SIGUENT INFIDEL
1-     La parella està molt més nerviosa del que és habitual. La por a ser descoberts els fa viure en una permanent tensió. Mantenir una mentida i haver d’inventar històries que siguin creïbles fan posar a l’infidel en un estat d’alerta constant.
2-     Busca excuses “tontes” per sortir de casa constantment.
3-     Evita coses que impliquen un compromís a llarg termini com programar un viatge, comprar una vivenda o un cotxe, etc.
4-     Té amigues noves i passa molt temps en contacte amb elles, queden per sopar i anar a fer una copa, etc.
5-     Posa una contrasenya al telèfon que no havia tingut abans o canvia les contrasenyes que tu coneixies del correu electrònic, dels comptes del banc, etc. Comença a ocultar i deixa de ser transparent.
6-     Passa el dia connectat al mòbil o a l’ordinador. S’emporta el telèfon a tot arreu, fins i tot quan ha d’anar al bany. Passa hores connectat a les xarxes socials, whatsapp, etc. I no t’el deixa ni per fer una trucada.
7-     Surt de nit més del que era habitual, tant sol com amb amics.
8-     Comença a arribar molt més tard de la feina del que era habitual, li posen més reunions i viatges que mai, etc.
9-     Et demana un temps perquè es sent ofegat i comença a cuidar-se més que mai, s’apunta al gimnàs, baixa pes, es maquilla i pentina molt més que habitualment, etc.
10- Et rebutja sexualment i inventa motius per no tenir sexe amb tu (mal de cap, menstruació, cansament, estrés, etc.).
11- Gasta més diners i l’hi costa més arribar a final de mes
12- Comença a tenir nous gustos i aficions i passa molt temps amb noves amistats, més que amb tu.
MITES SOBRE LA INFIDELITAT
MITES

REALITAT

Tothom és infidel, la infidelitat és normal i pròpia de la naturalesa humana.

La infidelitat no és una conducta normal, és el fruit de la suma de diversos problemes acumulats a la parella.

Tenir una aventura pot ser bo, pot fer reviure un matrimoni avorrit

La infidelitat és tremendament perillosa i pot acabar amb una ruptura de parella amb totes les conseqüències que això comporta

El que és infidel, ho és perquè no estima la seva parella.

Hi ha persones, que tot i estimar les seves parelles, tenen la necessitat d’estar amb d’altres persones bé per sentir-se millor amb elles mateixes, més valorades, tenir altres experiències sexuals, etc.

L’amant és millor al llit que la parella.

Sovint el que busca l’infidel no és tenir millors relacions sexuals, sinó experiències diferents. El sexe fora de la parella pot ser més satisfactori perquè està alimentat pel secretisme i l’engany

La culpa és de la parella, ja que ha fallat en donar el que l’altra necessita i ho ha hagut de buscar fora.

La culpa no és del que enganya o del que és enganyat, la culpa és de la relació. On hi ha mancances, hi ha possibilitats d’infidelitat.

Les Noves Tecnologies (NNTT) són una variada gamma d’instruments, eines, canals i suports dedicats exclusivament a l’ús, maneig, presentació, comunicació, emmagatzematge i recuperació d’informació, tant analògica com a digital.

Utilitzats de manera adequada són una eina molt valuosa en el desenvolupament quotidià de la vida, però l’ús incorrecte de les mateixes pot implicar una sèrie de problemes de gran repercussió en la vida d’aquell que la sofreix. 

En el cas dels adolescents amb Trastorn per Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat (TDAH) com a conseqüència de la baixa motivació cap a l’estudi, els aspectes acadèmiques i les tasques que suposen un esforç cognitiu perllongat, les noves tecnologies representa alternatives gratificants, ocioses, fàcils, atractives, a l’esforç, la qual cosa fan que els cridin especialment l’atenció.
Aquestes activitats usades de forma contínua fomenten la passivitat, l’aïllament, l’apatia, l’aversió a l’estudi, la cerca de gratificacions immediates i la intolerància a la frustració.

És per això, que en el cas dels adolescents amb TDAH hem de tenir especial cura quant a vigilar i supervisar l’ús de les NNTT:

Evitar horaris nocturns i no sobrepassar el temps limitat al joc.
Conèixer els continguts als quals s’accedeixen.
Conèixer el tipus d’informació que recapten o intercanvien.
Tipus d’Addiccions a les NNTT en adolescents:

• Addicció a internet
• Addicció al telèfon mòbil
• Addicció als videojocs
• Addició a les xarxes socials

En ocasions, l’addició a les NNTT pot tenir per origen que l’adolescent present dificultats a l’hora de relacionar-se amb els iguals, per rebuig social, com a conseqüència de l’aïllament, per baixa autoestima o com a mètode per *enconderse de la realitat social.

Procés d’Intervenció en addicció a les NNTT

1) Prevenir

Abans que es desenvolupi el problema, a través de mesures preventives. Necessitat de normes i límits que regulin el seu ús:

Fixar un temps límit d’ús.
Determinar que s’ha de passar el mateix temps jugant i estant amb els seus amics o germans.
Insistir que si necessiten l’ordinador i Internet per realitzar activitats escolars ha de limitar-se al fet que el seu ús sigui només per a això. 
Prioritzar els moments en família abans que les NNTT.
Romandre al costat d’ells mentre usen els dispositius.
2) Intervenir:

Quan?
Quan el problema ja és una realitat, o la prevenció ha fracassat:
El temps gastat consumeix el que hauria d’usar per a altres activitats.
Abandona altres entreteniments que solien ser divertits per a ell.
Es retira de moments familiars i amistats.
Demanda l’ús de les NNTT mentre es menja.(Whatsapp, Facebook,etc.)
Gasta molt temps en elles sense cap propòsit (Navegar per *interenet sense objectiu concret)
Les seves emocions es tornen incontrolables en posar-li límits sobre el seu ús.
Presenta ansietat i canvis bruscs d’estat d’ànim en separar-li d’elles. 
La intervenció s’haurà de realitzar sobre l’afectat i sobre l’entorn.

La família com a principal eina d’intervenció en addició a NNTT

Els propis pares i educadors han de ser un model d’ús responsable i són ells a més els qui han de deixar o rebaixar considerablement l’ús de les NNTT (evitant l’ús en els horaris del menjar, les conversa, o mentre es duen a terme altres tasques).
Els pares han d’establir límits de temps i ús de les NNTT: Establir regles sobre quan se li permet i quan no l’ús de les mateixes. (No podem usar les NNTT com a `amic substitut`, però si com a eina educativa, de coneixement i informació)
Explorar alternatives al costat d’ell: Quan existeix un risc d’addicció la família ha de propiciar la participació en activitats de tipus social, esportiu, cultural en un horari incompatible amb l’ús de les NNT: D’aquesta forma ajudarà al *adolecente a desenvolupar habilitats artístiques, destreses esportives i/o habilitats socials, especialment per a aquells que empren les NNTT com a via per evitar el contacte social amb els iguals.
Fer la transició a poc a poc: Algú que és addicte a les NNTT necessitarà desconnectar-se progressivament. Si se li elimina bruscament, alimentarem l’ansietat infantil en comptes de millorar-la.
Si té problemes de rendiment i aprenentatge com a conseqüència, no se li ha de desafiar amb activitats molt difícils ni molt fàcils, perquè s’empitjorarà l’estat d’ànim.
Intervenció especialitzada professional

Quan les mesures preventives des de la llar han fallat.
Si malgrat les eines bàsiques d’intervenció en la llar el problema segueix persistint.
Si s’aprecien canvis cridaners en l’estat anímic o conductual de l’adolescent.
Si la situació s’ha tornat incontrolable, no hi ha bona comunicació patern-filial i l’ansietat és molt alta.
El recomanable en aquests casos, és buscar un professional en salut mental juvenil (psicòleg, psiquiatre, metge…) que a través de psicoteràpia, ajudi a l’adolescent i la família a esbrinar:
– Quin és l’arrel del problema, 
– Com es pot resoldre a través de pautes més específiques,
– Monitoritzi els canvis i l’evolució.

COM ENS AFECTA EL NADAL A NIVELL EMOCIONAL
El Nadal és l’època de l’any en que la gent es deprimeix més. Època en que apareixen més sentiments de solitud, estrès, l’ansietat i depressió.

En aquesta època de l’any la depressió i els suicidis augmenten un 40%, així com la venda d’antidepressius, que també augmenta un 40% respecte la resta de l’any.

Quins són els principals motius?

1- Expectatives poc realistes sobre el que significa el Nadal i el que se suposa que un ha de fer, s’ha de sentir o ha de tenir en aquestes festes à sentiments de frustració

2- Sentiments de soledat – el 25% de la gent diu sentir-se sola amb freqüència i el 40% diu no tenir cap amic íntim.

3- Fer balanç a final d’any – L’excés de reflexió sobre la pròpia vida i  ser conscient de les carències personals en comparació amb les altres persones.

4- Pressió per gastar diners en àpats i regals. Sembla que l’amor es mesura per la quantitat i qualitat de les compres que es fan en aquestes dates.
 QUÈ ES POT FER?

1- No basar el Nadal en els diners – Marcar un pressupost lògic pels regals i els àpats
2- Marcar objectius assolibles i realistes respecte les festes – cadascú ha d’entendre el Nadal a la seva manera
3- No creure’ns el que ens vénen els anuncis de televisió, la societat en general, etc., sobre les famílies perfectes i els Nadals perfectes
4- Agraïr el que tenim i gaudir de cada moment, per petit que sigui
5- Planificar aquestes dates amb activitats agradables
6- Enfocar les diverses situacions que ens donarà el Nadal pel costat positiu
7- Fer el possible perquè les nostres relacions socials siguin el més saludables possibles.
8- No oblidar que el Nadal no porta la tristesa, així com tampoc porta amor, pau i felicitat. La tristesa la porta la persona amb les seves interpretacions negatives d’aquestes dates. Cal doncs aprendre a tenir interpretacions més positives en general, per evitar el desànim. QUINS SÓN ELS PROBLEMES MÉS COMUNS EN AQUESTES DATES I CONSELLS PER AFRONTAR-LOS

LA PÈRDUA D’UNA ÉSSER ESTIMAT

El Nadal és l’època en que “se suposa” que ens hem de reunir amb les persones que estimem. Patir una pèrdua d’un familiar o un amic s’agreuja en aquestes dates perquè és on els podem trobar més a faltar.

Què podem fer?

· Concedir-nos un temps de dol, d’adaptació a la situació, de recolliment i maduració del que ha passat.
· Recolzar-se en la resta de familiars, que d’una manera o una altra estan passant la mateixa tristesa. Això farà que ens sentim més protegits.
· No tancar-se a casa i en la tristesa, ja que això no farà més que agreujar la situació.
· No obligar-se a celebrar si no ve de gust. Ser autèntic i coherent amb els nostres recursos i necessitats.

LA LLUNYANIA

El Nadal és l’època en que “se suposa” que ens hem de reunir amb les persones que estimem. Trobar-nos lluny de casa o tenir un familiar o amic lluny de casa farà que aquestes dates els trobem més a faltar que la resta de l’any.

Què podem fer?

· Fer ús de les tecnologies per connectar-nos amb els éssers estimats.
. Acceptar la situació, no centrar-se en el malestar i buscar alternatives per gaudir de les festes. No donar excessiva importància al fet d’estar sols al Nadal, ja que hi ha altres moments importants durant l’any en que estem sols i no passa res, tot depèn del valor que donem al Nadal. Cal buscar alternatives   positives.
· Recordar que les coses no sempre succeeixen quan les volem. Potser no podrem celebrar el Nadal el 25 de desembre, però podem pensar que aquest any ens han ajornat les vacances i les celebrarem quan sigui el nostre moment.
· Buscar moments que ens facin sentir bé en el nostre lloc de residència, no tancar-nos ni aïllar-nos, sempre hi haurà algú amb qui celebrar les festes. 

ELS CONFLICTES FAMILIARS

A la majoria de famílies hi ha algun membre problemàtic o conflictiu. La família ens ve imposada i és difícil que tothom ens caigui bé.

Molta gent es reuneix doncs, no perquè li vingui de gust, sinó per obligació, per tradicions “imposades”.  Anem a algunes reunions socials per no sentir-nos culpables i per evitar que la resta de la família ens jutgi.

Què podem fer?

· Intentar trobar en aquestes dates, no un problema, sinó una oportunitat per millorar les relacions amb la família.
. Intentar arribar a un acord si el problema és on passar les festes: més val un mal acord que un mal Nadal.
· La flexibilitat i adaptació a les dinàmiques familiars ens ajudarà a gaudir d’aquestes reunions.
· Negociar i quan s’hagi acabat de negociar, gaudir. No hi ha res pitjor que, després d’haver negociat, donar-li voltes al resultat intentat buscar guanyadors i perdedors.
 ELS CONFLICTES DE PARELLA:
Els mesos on hi ha més divorcis són el setembre i el gener. El 33% dels divorcis es donen després de les vacances d’estiu, que són les més llargues de l’any. Moltes parelles culpen els seus problemes a la manca de temps, l’estrès i l’excés de feina, però molt sovint és el contrari.

Si la relació de parella és bona, el Nadal és una oportunitat per compartir temps i moments amb la parella, i per tant de sortir-ne reforçat, però si les relacions estan tenses i portem arrossegant problemes tot l’any, en l’època de Nadal i per tant de vacances és quan passem més temps del que és habitual amb la parella i es posen a prova les nostres habilitats comunicatives i de resolució de conflictes. A més convivència, més fricció.

Què podem fer?

. Planificar junts i arribant a un consens les activitats que es faran durant les festes.
. Fer una llista conjunta amb la parella de totes les coses que durant l’any hem volgut fer amb la parella i la família però no hem tingut temps per la rutina del dia a dia.
. Donar importància a les relacions sexuals, ja que creen un fort vincle en la parella.
. Equilibrar el temps per estar junts amb temps propi per a cadascú.
. Potenciar una comunicació saludable basada en l’empatia, l’assertivitat, el respecte i les negociacions win-win que són aquelles que produeixen un benefici mutu pels dos membres de la parella.

ELS PROBLEMES ECONÒMICS:

Sembla que l’amor i la felicitat es mesuren per la quantitat i qualitat de les compres que es fan en aquestes dates.
Hi ha moltes famílies que no podran ni fer un gran àpat ni fer regals als seus familiars per les dificultats econòmiques per les que estan passant.

Què podem fer?

· Recordar que la felicitat no s’associa amb la quantitat/qualitat de regals que fem, lo bonic és la intenció i passar temps al costat dels nostres amics i familiars. Val més regalar moments que regalar objectes materials.
· Buscar maneres de gaudir amb els nostres éssers estimats sense gastar diners: un passeig pels carrers de la nostra ciutat per veure la decoració nadalenca o una tarda en el sofà de casa envoltats de la nostra família veient una pel·lícula, o jugant a un joc de taula divertit. Són moments especials de reunió que no impliquen afluixar la butxaca.
. Si no tenim prou diners per parar una taula com ens agradaria, parlar obertament amb la família i compartir despeses per fer una celebració en la que tots es trobin a gust.
Cristina Martínez Viana
Psicòloga i directora del Gabinet Psicològic Mataró

Es tracta d’una iniciativa pionera que pretén oferir noves alternatives de tractament als pacients per afrontar les fòbies i els trastorns d’ansietat.

Trastorns d’ansietat i tractament en Realitat Virtual (RV)

Avui dia, els trastorns d’ansietat s’han establert com un dels trastorns mentals més freqüents entre la població. Segons recents estudis epidemiològics la seva taxa de prevalença se situa entorn al 31% (National Comorbidity Survey-R, 2007) o, dit d’una altra manera, pràcticament una de cada tres persones té o tindrà en algun moment de la seva vida un quadre d’aquest tipus. Això els converteix en un seriós problema de salut pública.

En aquest punt el lector es pot estar preguntant què és exactament un trastorn d’ansietat? Encara que resulta complicat proporcionar una definició completa (i, naturalment, això està molt lluny dels objectius del present article) existeix consens a considerar l’ansietat com una resposta que es dóna en aquelles situacions en les quals la persona percep algun tipus de perill o amenaça. Tal resposta es manifesta en un triple sistema: cognitiu (solen aparèixer pensaments negatius tals com: per molt que estudiï suspendré l’examen, l’avió s’estavellarà, l’ascensor s’espatllarà, etc.), fisiològic (sensació d’ofec, taquicàrdia, sudoració, etc.) i motor (conductes d’evitació o fugida de la situació ansiògena, per ex.: no utilitzar ascensors, no presentar-se a un examen, etc.). Per a la persona que la pateix, l’ansietat sol tenir fortes repercussions en la seva vida familiar, laboral i/o social (APA, 1994). Això fa que sigui molt recomanable iniciar un procés psicoterapèutic ja que, en cas contrari, el problema tendeix a ser crònic.

En aquest context, una poderosa alternativa que resulta molt més atractiva pels pacients (Garcia-Palacios, Botella, Hoffman i Fabregat, 2007) consisteix a dur a terme sessions d’exposició basades en l’ús de la RV.

Què és la realitat virtual i com s’utilitza a teràpia?

La RV ofereix un nou paradigma d’Interacció Persona-Ordinador (IPO) en la qual l’usuari, lluny de ser un espectador passiu d’imatges o dades en la pantalla, es converteix en un agent actiu capaç d’interactuar en temps real i en una perspectiva de primera persona en els entorns tridimensionals. A més, solen emprar-se diferents dispositius especials (per exemple: cascos de RV, data-gloves, sintetitzadors d’olors, etc.) dirigits a estimular els canals sensorials de l’usuari. D’aquesta manera la RV, mitjançant l’estimulació multisensorial i la possibilitat d’interacció, permet induir en l’usuari una sensació d’estar físicament dins dels entorns virtuals. Aquesta il·lusió es denomina Sentit de Presència (Steuer, 1992) és, precisament, el que converteix la RV en una eina terapèutica d’enorme potencial. La principal conseqüència d’un elevat nivell de presència serà que el pacient experimentarà al món virtual pensaments, emocions i reaccions fisiològiques molt semblants als quals es donarien en una situació veritable (per ex.: Alsina-Jurnet, Gutiérrez-Maldonado i Rangel-Gómez, 2011). Així, per exemple, un pacient amb por a parlar en públic sentirà el mateix temor en enfrontar-se a una audiència virtual que enfront d’una audiència real. Això ofereix el marc ideal per dur a terme sessions de teràpia d’una forma controlada, segura i sense sortir del propi despatx del psicoterapeuta.

La teràpia en RV està especialment indicada per a pacients amb nivells d’ansietat tan elevats que es neguen a realitzar un tractament en viu (representen el 25% dels pacients fòbics).

Avantatges de la Realitat Virtual 

1. És molt més atractiva, augmentant el nombre de pacients que poden beneficiar-se de la teràpia psicològica.

2. És molt indicada per tractar aquells trastorns de difícil exposició al món real. Bons exemples poden ser la fòbia a volar (és econòmicament inviable realitzar sessions d’exposició en viu), l’ansietat davant els exàmens (els exàmens es realitzen en períodes molt concrets de l’any), la por a parlar en públic (el terapeuta hauria de preparar situacions en les quals el pacient pogués donar una xerrada enfront d’una audiència) o bé el trastorn per estrès postraumátic (no seria èticament correcte representar el trauma al món real).

3. És molt més efectiva ja que nombrosos estudis controlats mostren l’efectivitat de la RV com una tècnica per tractar els trastorns d’ansietat. Les revisions d’estudis i metaanálisis aporten una buena prova d’això i contenen estudis indpendents que demostren que la RV és més efectiva que la imaginción i tan efectiva com la presentació en viu (tractament recomanat per a fòbies).

4. Millor acceptada pels pacients. El 25% dels pacients amb fòbia rebutja usar la teràpia d’exposició ja que la consideren massa aversiva, cosa que no ocorre en la majoria de casos amb la RV. Això suggereix que la RV pot incrementar el nombre de pacients que decideixen sotmetre’s a un tractament per superar els seus trastorns d’ansietat. Els estudis indiquen, a més, que en pacients crònics, el nivell d’abandó de la teràpia amb RV és molt menor que usant les teràpies convencionals.

5. Tractament més personalitzat. Amb la RV el professional mèdic pot controlar totalment l’entorn al que el pacient s’exposa, permetent-li configurar els seus paràmetres, disparar esdeveniments i accions o escollir el grau de confrontació adequat a les necessitats del pacient i a l’etapa del tractament.

La membre de la Societat Espanyola de Patologia Dual (SEPD), Rosa Fernández Marcote, ha avisat que les noves tecnologies com per exemple, les xarxes socials i el WhatsApp, estan afavorint l’aparició de casos de dependència emocional.
Es tracta d’una patologia que fa referència a una necessitat malaltissa de cura i protecció en contextos diversos (familiar, relacional, laboral o acadèmic), el resultat del qual provoca una falta de funcionalitat i autonomia en la persona. En aquest sentit, l’experta ha lamentat l’augment de casos que s’estan produint en els últims anys.

“Possiblement hi hagi casos anteriors, però en els últims cinc anys el nombre de diagnòstics, la seva intensitat i complexitat ha crescut bastant. Abans quan es perdia la relació amb un amic o s’acabava un festeig es complia un període de dol, sense contacte, que afavoria la reconstrucció de la vida d’una manera raonable. Ara, sempre existeix la possibilitat de saber una mica de l’altra persona, ‘espiar’ la seva Facebook, revisar la seva última connexió a WhatsApp o mirar les seves fotos de les vacances”, ha asseverat la psicòloga clínica.

I és que, la dependència emocional compleix amb tots els criteris de qualsevol altre tipus d’addicció, sent que l’objecte no és una substància sinó una persona: desig irrefrenable, necessitat de contacte, pèrdua de control o modificació dels patrons estables de personalitat, etcètera.

“Distorsiona a la persona que la pateix i varia el seu comportament normal en l’entorn laboral, familiar, social i emocional. La persona sol adonar-se que té una relació perjudicial i reconeix a la persona tòxica, però quan intenta trencar el vincle sent que no pot”, ha puntualitzat Fernández.

ASSOCIACIÓ AMB ALTRES TRASTORNS

Així mateix, els especialistes en patologia dual estan avançant en la cerca de connexions entre la dependència emocional i altres trastorns de personalitat. De fet, tal com ha comentat l’especialista, “molts” estudis mostren com la dependència emocional apareix lligada a certs trets de personalitat i associat a simptomatologia depressiva i ansiosa que ens fa pensar en uns patrons anteriors facilitadors de l’aparició del problema.

A més, la dependència emocional està relacionada també amb la violència de gènere. “És un component freqüent i s’aborda en les consultes com les addiccions directament lligades a la violència de gènere. La intervenció tracta de distanciar la persona i ensenyar autocontrol en situacions de risc per evitar recaigudes”, ha recalcat.

Davant això, prossegueix, les xarxes socials estan suposant una dificultat afegida en la “deshabituació” de les persones, atès que la possibilitat de contactar per mòbil, Internet, xat i altres xarxes socials fan que la dependència emocional es converteixi en alguna cosa “més impulsiva” per la facilitat en el contacte amb la persona tòxica.

D’altra banda, i encara que de moment no es pot definir un prototip, Fernández ha comentat que, pel que sembla, la dependència emocional és més freqüent entre les dones. Un fet que, al seu judici, es relaciona amb determinats trets de personalitat de les dones que ho faciliten a nivell cognitiu i emocional.

“Cultural i històricament moltes dones han autoritzat a les seves parelles per portar les regnes de la seva vida i han perdut la seva capacitat de ser autosuficients, creient que necessiten a una altra persona per tirar endavant. Té fins a una part romàntica en la qual la dona pensa que la seva parella ho és tot per a ella”, ha explicat.

En relació a l’edat, els primers casos que s’han registrat en les consultes se situen entorn dels 16 anys, ja que les adolescents són més vulnerables a la dependència i tenen major accés a les xarxes socials.

Els casos d’anorèxia masculina estan en augment. Cada vegada hi ha més nois adolescents que mostren símptomes d’un trastorn que és majoritàriament femení i que també es presenta a edats primerenques. Un repunt que els pediatres comencen a detectar i volen posar sobre avís a les famílies per ajudar-los a frenar conductes de risc i que posin límits a l’ús de les xarxes socials i a Internet, on es poden trobar pàgines que fan apologia de l’anorèxia i bulímia.

L’anorèxia entre els homes és minoritària (amb prou feines un 10% dels casos) i pasa més inadvertida que entre les dones (nenes, adolescents, joves, fonamentalment). Però malgrat haver estat un trastorn ignorat durant anys, no solament existeix; sinó que té les seves particularitats respecte a les noies. Per exemple, destaca la proporció d’homosexuals, que és superior entre els pacients homes. També hi ha diferències en les estratègies emprades per perdre pes per les víctimes d’aquesta disfunció de la conducta alimentària: en lloc (o a més) de recórrer a pràctiques com els vòmits, ells tendeixen a desenvolupar altres comportaments com l’obsessió per l’exercici. I fins i tot hi ha més casos de comportaments creuats amb la depressió i l’abús de drogues.

Aquestes són algunes de les conclusions a les quals han arribat investigadors de la Universitat de Mont-real que s’han submergit en 24 estudis elaborats al llarg de 15 anys sobre les històries clíniques de 279 pacients d’entre 11 i 36 anys per detectar els denominadors comuns entre homes i dones amb anorèxia, i, sobretot, identificar les diferències.

La recerca dirigida per l’equip canadenc i publicada en la revista Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’adolescence destaca que els afectats de tots dos sexes comparteixen el mateix terror per guanyar pes o l’obcecació malaltissa per portar el compte de les calories ingerides. Però incideixen en les discordances i reflexionen sobre elles. Per exemple, respecte a la major taxa d’homosexuals, els investigadors llancen diverses hipòtesis. Entre elles, suggereixen que està relacionat amb la importància que es dóna en la comunitat gai a l’aparença física, però també comenten que l’anorèxia podria ser un refugi enfront dels conflictes derivats de la necessitat d’afrontar la identitat sexual del pacient. “L’anorèxia nerviosa seria una forma de retardar decisions o d’evitar afrontar dubtes sobre l’orientació homosexual”, planteja Laurence Corbeil-Serre, director de la recerca.

“És cert que aquests nois són un grup de risc”, comenta Gonzalo Morandé, cap de la unitat de Trastorns de l’Alimentació de l’Hospital Nen Jesús de Madrid. “La tendència homosexual és un clàssic”, afegeix Enric Armengol, director mèdic del Centre de prevenció i tractament de l’anorèxia i bulímia (Centre ABB) de Barcelona. “D’una banda, per les exigències de l’aspecte físic de la comunitat gai i els seus estereotips de primesa”, insisteix Armengol. “Per un altre, perquè aquests comportaments se solen donar en l’adolescència, durant unes etapes de desenvolupament personal en els quals estan definint la seva orientació sexual, i pateixen una tensió emocional que els fa més vulnerables a aquest tipus de comportaments”.

Morandé, per la consulta del qual han passat durant els últims 20 anys “una mica més de 2.000 noies i més de 200 nois” afegeix un altre grup de risc entre ells. Aquest especialista assenyala a nens amb sobrepès “que se senten rebutjats i passen d’un extrem al contrari, especialment si tenen un caràcter obsessiu”. I també apunta cap als esportistes infantils d’alt nivell, alguns dels quals ha tractat: “es crea una expectativa elevada respecte a ells, i si no estan a l’altura del nivell d’exigència que se’ls ha posat, se senten fracassats, i ho paguen amb el menjar i amb l’exercici compulsiu”.

Hi ha altres diferències als quals no al·ludeix l’estudi però sobre les quals es detenen tant Morandé com Armengol. Per exemple, les relacionades amb la reacció d’uns i unes altres davant els tractaments per fer front a la malaltia. “En homes la resposta és una mica més ràpida que entre les dones”, relata Armengol. “Sobretot en la primera fase de la teràpia, que és conductual [després es treballa més la personalitat], en la qual tractem d’aconseguir que el pacient recuperi una ingesta saludable i deixi de menjar en funció de com se sent emocionalment”. A què es deuen aquests comportaments diferenciats? “Potser tingui a veure amb el cervell emocional de l’home, que respon millor als missatges més directes i concrets”, comenta el psiquiatre del centre ABB. Hi ha una altra possible explicació: és freqüent que les nenes amb anorèxia siguin molt bones alumnes, mentre els nois no són igual d’estudiosos, com comenta Morandé. Solen ser noies perfeccionistes i tenaces, ”la qual cosa es converteix en un inconvenient a l’hora de canviar els hàbits”.

Recerques prèvies ja havien identificat problemes a l’hora de diagnosticar l’anorèxia o la bulímia en homes, a causa de la percepció generalitzada que existeix que es tracta de malalties de dones, la qual cosa confon tant a les víctimes com als metges encarregats de detectar els símptomes. La conseqüència d’ells és una falta de tractament i suport adequat, com apunta un treball de les universitats d’Oxford i Glasgow publicat en el British Medical Journal a l’abril. Aquest aspecte, que en la majoria de les vegades juga en contra dels nois amb anorèxia, no obstant això, en ocasions pot ajudar-los en la recuperació. “De vegades els nois que arriben amb una consciència de malaltia baixa responen bé al tractament quan s’adonen que el seu problema no tenen res a veure amb ser feble o rar, sinó amb un trastorn alimentari. Aclareixen les seves idees, es relaxen i reaccionen millor”.

En termes generals, dos terços dels malalts es recuperen, pel que necessiten un llarg tractament d’entre tres i cinc anys. El terç restant segueix amb algun tipus de símptomes i en el 5% dels casos, la malaltia es cronifica. “Aquests nombres es mantenen per igual entre homes i dones”, comenta el psiquiatre de l’hospital madrileny.

QUÈ ÉS EL BULLYING?
Aquest anglicisme fa referència a l’assetjament escolar i tota forma de maltracte físic, verbal o psicològic que té lloc entre nens i nenes en edat escolar de forma reiterada i al llarg del temps.
Bullying és agredir o humiliar a una altra persona, mitjançant insults, burles, divulgant rumors falsos, agressions físiques o fer el buit a algú de forma intencionada. Aquest assetjament es pot fer en persona, per escrit, a través de les xarxes socials, etc.
Generalment l’assetjament escolar afecta a nens i nenes d’entre 12 i 15 anys, tot i que es pot donar òbviament en altre sedats inferiors o superiors.
L’assetjador assetja a la víctima als lavabos, als passadissos, al menjador, al pati, etc., reservant les seves accions quan els adults no estan presents.
El bullying és una de les principals preocupacions entre els pares respecte els seus fills, per la qual cosa aquests han d’estar molt alerta dels signes d’alerta que poden indicar que l’adolescent està siguent víctima d’assetjament a l’escola tals com:
–     L’adolescent té por d’anar a l’escola i posa excuses per faltar a l’escola o inventa malalties que no pateix.
–        Té canvis d’humor molt bruscos.
–        Baix rendiment escolar que es dóna de cop sense cap raó aparent.
–        Negativa a explicar res del seu dia a dia a l’escola.
Aquest tipus de violència entre iguals té efectes negatius en la salut física, el benestar emocional i el rendiment acadèmic dels nens, especialment si aquesta violència es repeteix en el temps o es severa.
A Espanya, el bullying afecta al 2% dels nens i joves de forma repetida i constant, mentre que el 6% ho pateix de forma esporàdica. De fet, existeixen estadístiques que indiquen que el 49% dels estudiants al nostre país diuen haver estat insultats o criticats per companys alguna vegada i el 14% reconeixen haver agredit físicament alguna vegada algun company de l’escola.
El bullying acaba afectant negativament en l’autoestima de les víctimes i fomenta la sensació de por i d’indefensió que acaben fent impossible una relació normal i estable amb la resta de companys. Tot això pot acabar provocant una situació d’aïllament que pot conduir en els casos més greus en l’aparició d’una depressió que pot portar al seu temps al suïcidi
A La Unió Europea, l’any 2014, l’assetjament escolar i el maltracte a nens i joves va superar els 24 milions de casos dels que es calcula que uns 200.000 es van acabar suïcidant per aquest motiu..
No es una broma o un joc, és del tot inacceptable.
 SENYALS D’ALARMA
Hi ha moltes senyals que ens poden alertar que el nostre fill està patint assetjament a l’escola o bé al contrari, que està assetjant altres nens.
 Generalment els nens no expliquen que són víctimes de bullying als seus pares o mestres per diverses raons com les que citem a continuació:
1)     El nen té por de dir-ho per por a tenir més represàlies del nen que l’està assetjant.
2)     El nen té por de ser vist com una persona dèbil i pretén solucionar el problema per ell mateix per sentir que tenen el control de la situació.
3)     L’assetjament pot ser una experiència humiliant, i sovint el nen no vol que els pares o els mestres sàpiguen que es diu sobre ells, ja sigui cert o fals.
4)  Els nens víctima de bullying poden acabar aïllant-se fins al punt de creure erròniament que no importa a ningú o que ningú els podrà comprendre.
 
Reconèixer aquestes senyals és el pas principal per poder adoptar les mesures necessàries contra l’assetjament escolar.
 
Senyals que indiquen que un nen és víctima de bullying
1.      La presència de lesions inexplicables.
2.     El nen perd roba, llibres, el telèfon, les claus i altres pertinences o bé les porta deteriorades.
3.     Mals de cap, mals de panxa i marejos freqüents, o comença a fingir que té malalties per evitar anar a l’escola.
4.     Malsons freqüents i dificultats per dormir.
5.     Canvis en els hàbits alimentaris.
6.     Pèrdua de l’interès per les tasques escolars.
7.     Pèrdua sobtada d’amistats.
8.     Sentiments de baixa autoestima.
9.     Sentiments depressius i verbalitzacions que es vol morir o suïcidar.

 
Senyals que indiquen quan un fill està assetjant altres nens
 1.     S’involucra en baralles físiques o verbals sovint.
2.     Té amics que assetgen altres nens.
3.     Comportament cada vegada més agressiu i dominant.
4.     Sovint és castigat a l’escola per mal comportament.
5.     Té diners o propietats noves sense cap explicació lògica.
6.     No accepta la seva responsabilitat per les seves accions.
7.     Culpa als altres dels seus problemes.
8.     És cada vegada més competitiu i es preocupa per la seva reputació i popularitat.
 CARACTERÍSTIQUES DE LA VÍCTIMA D’ASSETJAMENT ESCOLAR
Acostumen a ser nens que no tenen recursos o habilitats per reaccionar, són poc sociables, són sensibles i fràgils i no es saben defensar dels atacs perquè senten vergonya o perquè es senten inferiors als altres, amb escassa autoestima. Les constants amenaces i agressions deterioren cada vegada més la seva fràgil autoestima arribant a deprimir-se profundament en els casos més greus.
A nivell de personalitat acostumen a tenir una personalitat insegura i amb baixa autoestima. Presenten alts nivells d’ansietat, són febles, submissos, introvertits, tímids, amb dificultats de relació i d’habilitats socials, inmadurs per a la seva edat.
Tota l’agressivitat que pateixen els provoca trastorns psicològics i intenten escapar de l’agressió protegint-se amb malalties imaginàries o somatitzacions. Es mostren agressius amb els seus pares o mestres per la pròpia frustració que senten per la situació que injustament viuen.
A nivell social acostumen a ser nens que els costa fer amics i que quan ho fan generen una forta dependència emocional que els causa una gran vulnerabilitat social i els predisposa a la submissió per part de l’agressor. Sovint tenen una escassa xarxa social i es troben força aïllats.

CARACTERÍSTIQUES DE L’ASSETJADOR
Els assetjadors molesten als més petits o als més indefensos o vulnerables. Trien com a víctimes aquells que són diferents, que són d’una altra raça, d’una altra classe social o que no utilitzen la roba que està de moda. Agredeixen també aquells que són menys hàbils a nivell físic o que tenen sobrepès, o fins i tot s’hi posen amb els més estudiosos o els més tímids.
L’assetjador acostuma a tenir un comportament provocador i intimidatori permanentment. És molt agressiu en el seu estil de comunicació i en el seu estil de  resolució de problemes. Presenta moltes dificultats per ser empàtic pel que no es sap posar a la pell de l’altre i soviet provenen de famílies desestructurades i/o amb carències afectives importants. Sovint els agrada sentir la sensació de poder perquè generalment tenen una autoestima molt fràgil que necessiten reforçar a través de sotmetre i dominar als altres.
Si a una dinàmica familiar competitiva o basada en la comparació amb l’altre se li afegeix el fet que el nen té una baixa autoestima, poden aparèixer les complicacions. Una baixa autoestima juntament amb una tendència del nen a respondre de forma agressiva quan se sent atacat el resultat és un nen assetjador que minusvalora i menysprea als altres.  és importantíssim, en lloc de comparar al fill amb altres nens, potenciar els seus punt forts perquè es senti més capaç d’assolir reptes i dificultats.
 CONSELLS PER A PARES I MARES
Per ajudar als pares i mares a detectar un possible cas d’assetjament cap als seus fills i a ajudar-los a superar-ho, aquests són alguns dels consells que poden seguir:
1- Observar al nen o la nena. Procurar estar pendents dels canvis d’humor i de comportament, la motivació pels l’estudi, freqüents malalties lleus com a mal de panxa o mals de cap.
2- Escoltar i dialogar amb ells. Els nens i les nenes gairebé mai menteixen en aquests temes. És important escoltar el que ha viscut i com se sent, sense jutjar-lo.
3- Mantenir la calma. És important estar serè i adoptar una actitud de comprensió i atenció, transmetent seguretat i tranquil·litat.
4- Dir-li que no és culpable de res. Totes les persones tenim dret a ser protegides contra qualsevol forma de violència i a ser tractats amb respecte.
5- Reforçar la seva autoestima. Ajudar-los a reconèixer les seves capacitats, habilitats i el gran esforç que ha fet en haver demanat ajuda.
6- Comunicar la situació a l’escola. És important que el centre escolar conegui la situació i mantingui una comunicació contínua i de col·laboració amb ells.
7- Donar-los l’oportunitat d’ampliar el seu grup d’amics i amigues. Les activitats fora del centre escolar li donen l’oportunitat per relacionar-se amb altres nois i noies de la seva edat.
8- Mantenir una bona comunicació basada en la confiança. Això facilitarà que acudeixi a tu en cas de rebre algun missatge que li provoqui malestar o incomoditat.
9- Recomana al fill o filla que no respongui a les agressions i en cas de sospitar que s’està donant una situació de ciberassetjament, tractar de guardar els missatges com a prova, de bloquejar al remitent o de denunciar el cas.
 QUÈ ES POT FER DES DE L’ESCOLA?
El millor tractament pel bullying és la prevenció, i per tant s’ha de treballar des de l’escola tan bon punt es percebi el mínim senyal de violència per part d’algun alumne.
Cal tenir en compte els 3 elements que intervenen en l’assetjament escolar:
1)     L’assetjador
2)     L’assetjat
3)     L’espectador passiu

Cal inculcar als nens i joves valors relacionats amb la igualtat, la solidaritat i el respecte i rebutjar activament el racisme i el sexisme i les diferències.

Fomentar l’amistat i la integració social, doncs protegeixen contra l’assetjament, milloren la qualitat de vida escolar i permeten desenvolupar unes habilitats socials efectives.
 FASES EN L’AFRONTAMENT DEL BULLYING A LES ESCOLES
1- DETECTAR
Pot ser difícil tant per pares com per professors, doncs s’acostuma a donar fora de la presència dels adults.
Direcció i mestres han d’identificar les zones, els llocs i les situacions de risc com el pati, els vestuaris, passadissos, etc., i observar entre classes i a l’hora de descans el comportament dels alumnes els uns amb els altres.
Cal tenir estructures al centre educatiu on expressar denúncies o reclamacions com una bústia de suggeriments.
 2- AVALUAR NECESSITATS I RECURSOS
Cal identificar als alumnes involucrats i valorar les seves necessitats i els recursos dels que es disposa a nivell de la pròpia escola, de la família i de la xarxa social de l’alumne afectat.
 3- ACTUAR
AMB LA VÍCTIMA
Cal protegir la víctima durant tot el procés d’intervenció, evitant parlar del tema públicament si això l’ha de fer sentir-se encara més humiliada o avergonyida i protegir-la de possibles situacions de risc, augmentant la supervisió i vigilància per part d’adults en moments i llocs de risc, creant grups de companys solidaris que estiguin formats prèviament i puguin acompanyar la víctima en els moments de major risc.
Cal fomentar la comunicació i expressió de sentiments de la víctima amb adults i amb iguals i desenvolupar programes d’habilitats socials fomentant l’assertivitat i la defensa dels drets bàsics.
 AMB L’AGRESSOR
Cal assegurar-se que l’agressor rep l’ajuda que necessita, doncs les agressions poden ser el resultat d’una mancança a nivell d’habilitats socials o a carències afectives que manifesten a través d ela submissió als altres.
Cal assegurar-se que l’agressor entén que el seu comportament és incorrecte i causa gran dolor a la víctima i quines són els límits que no es poden sobrepassar de cap manera. És imprescindible treballar l’empatia i fer un entrenament en habilitats socials (assertivitat).
Utilitzar tècniques de modificació de conducta com instaurar conseqüències negatives dels seus mals actes, pèrdua d’activitats gratificants com fer excursions o anar de colònies, etc.
 AMB ELS ESPECTADORS
Cal definir clarament el paper que té ser espectador passiu d’aquestes situacions i ensenyar-los a diferenciar entre ser empàtic i ser solidari davant la injustícia o ser un xivato i ensenyar-los a demanar ajuda informant sobre la possibilitat de denunciar agressions garantint la confidencialitat.
  PARES
Cal que els pares analitzin la situació de forma objectiva sense minimitzar els fets ni sobredimensionar les conseqüències.
Cal que els pares fomentin el diàleg permanent pares-fills. Els fills han de poder confiar en els pares i han de sentir que els pares els escoltaran sense jutjar-los i menys encara, sense renyar-los. L’escolta activa facilitarà la comunicació.
És vital que els pares i l’escola estiguin en permanent comunicació per coordinar adequadament les intervencions.
 UN MATEIX
Cal eliminar el silenci i parlar amb els pares, els mestres o algun adult de confiança. Cal posar en marxa les mesures necessàries per protegir-se de les agressions.
Cal expressar com et sents, què t’està passant, les teves inquietuds o pors i no oblidar mai que vals tant com els demés i per tant no has de permetre que ningú t’agredeixi de cap manera.
4- SEGUIMENT
És important fer reunions a l’escola entre víctima, agressor i espectadors, així com reunions amb les famílies afectades per tal de poder valorar les mesures adoptades i modificar-les en cas de ser insuficients.
CRISTINA MARTÍNEZ VIANA
Directora i PsicòlogaGabinet Psicològic Mataró